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術中覚醒

索引 術中覚醒

モニター。 術中覚醒(じゅつちゅうかくせい、)は、全身麻酔中のまれな合併症であり、手術中に患者の意識がさまざまなレベルにまで戻ってしまうことを指す。他に麻酔中覚醒(awareness under anesthesia)または全身麻酔中の偶発的覚醒(accidental awareness during general anesthesia:AAGA)とも呼ばれる。長期的な記憶として残らない術中覚醒も起こりうるが、被害者が手術に関連した出来事を覚えている(明示的を伴う術中覚醒)こともある。これは術中覚醒記憶とも呼ばれる。麻酔・集中治療領域における「意識」の問題は、かつては覚醒遅延、すなわち麻酔や鎮静から中々覚めないことであったが、麻酔薬の改良やモニタリングの進歩などに伴い、覚醒遅延の問題が減少すると共に逆に新たに問題となり始めた合併症である。

目次

  1. 96 関係: 健忘半減期 (薬学)吸入麻酔薬大脳皮質大腸内視鏡夜驚症局所麻酔不安不眠症帝王切開平滑筋亜酸化窒素二酸化炭素低血圧心的外傷心的外傷後ストレス障害心筋心拍数地球温暖化ミダゾラムマスタースレーブバイスペクトラルインデックスレギュレータロクロニウムボリウッドボンベプロポフォールヒューマンエラーフラッシュバック (心理現象)フェイルセーフベンゾジアゼピン呼吸アナムネーシス (哲学)アンフェタミンアウェイク (映画)インフォームド・コンセントオピオイドカウンセリングスリラー映画スキサメトニウム処置時の鎮静・鎮痛全静脈麻酔全身麻酔全身麻酔薬睡眠神経ブロック神経筋遮断薬筋弛緩剤筋電図精神科の治療... インデックスを展開 (46 もっと) »

健忘

健忘(けんぼう、)とは、記憶障害のうち、特に宣言的記憶の障害された状態を指す。宣言的記憶(陳述記憶)とは記憶のうち言語で表現できる種類のもの、エピソード記憶や意味記憶のことである。 一般的に言う「物忘れ」から「記憶喪失」まで含んだ概念である。 なお、この「健忘」の「健」は「甚だ」の意であり、「健闘」の「健」と同様である。

見る 術中覚醒と健忘

半減期 (薬学)

薬学における半減期(はんげんき、)とは、生体内の物質や薬成分の血中濃度が半減するまでの時間のことを指す。 血中(濃度)半減期、消失半減期とも言い、文章上では T1/2 あるいは t1/2、T-half と表記されることもある。 一般に成分の血中濃度が最高値の半分以下になると離脱症状が出やすくなることから、薬が生体に作用する(体内動態)時間の目安とされているが、薬の血中濃度が下がる時間は個人差や環境(発汗や運動、飲食など)による差異が大きく、あくまでも目安に過ぎない。 薬の投与した瞬間を0時間とし、最高血中濃度到達時間(Tmax)、半減期(T1/2)に沿って減衰しつつ、定期的な服用によって血中濃度が上昇していく様子。血中濃度は5~6回の繰り返しの服用によって一定にまで上昇する。 薬を飲んだ瞬間を0時間とした場合、薬成分の血中濃度はある程度の時間が経過した後に最高血中濃度 (Cmax) に達する。Cmax にいたるまでにかかる時間を最高血中濃度到達時間 (Tmax) と呼び、その後は一般に、薬成分の血中濃度は徐々に低下していく。この血中濃度が低下していく過程において、ある時点の濃度から濃度が半減するまでにかかる時間が半減期 (T1/2) である。血中濃度が下がる理由はほとんどの場合、肝臓などで代謝されたり尿や便で排出されるためである。

見る 術中覚醒と半減期 (薬学)

吸入麻酔薬

吸入麻酔薬(きゅうにゅうますいやく)は、呼吸器から吸収され作用を発現する麻酔薬である。主に呼吸器から排出される。現在存在する吸入麻酔薬はすべて全身麻酔薬である。 笑気以外は標準状態で液体であり、使用するには専用の気化器が必要である。また揮発させて使用することから揮発性麻酔薬と呼ばれる。

見る 術中覚醒と吸入麻酔薬

大脳皮質

大脳皮質(だいのうひしつ、Cerebral cortex)は、大脳の表面に広がる、神経細胞の灰白質の薄い層。その厚さは場所によって違うが、1.5mmから4.0mmほどで、大脳基底核と呼ばれる灰白質の周りを覆っている。 知覚、随意運動、思考、推理、記憶など、脳の高次機能を司り、神経細胞は規則正しい層構造で整然と並んでいる。両生類から見られる古皮質と、哺乳類で出現する新皮質がある。個体発生の初期には古皮質が作られ、後に新皮質が作られる。アルツハイマー病ではβアミロイドの沈着による斑が観察される。

見る 術中覚醒と大脳皮質

大腸内視鏡

大腸内視鏡(だいちょうないしきょう)は、肛門より挿入し、直腸から結腸もしくは回腸末端にかけて、診断・治療を行う器具としての内視鏡、もしくは手技のこと。英語では器具は"colonoscope", 手技は"colonoscopy"と綴りが異なるが、日本では同じ語句を用いることが一般的である。下部消化管内視鏡検査とも呼ばれる。

見る 術中覚醒と大腸内視鏡

夜驚症

夜驚症(やきょうしょう、)とは、睡眠中に突然起き出し、叫び声をあげるなどの恐怖様症状を示す症状のことである。 夜驚症は、概ね数分から十数分間症状が続く。夢とは異なり目覚めた時に本人はそのことを覚えていないのが普通である。小学校入学前から小学校低学年の児童に見られる症状であり、高学年以上では稀である。睡眠中枢が未成熟なために起こる症状であると考えられている。 発達に伴って、自然に良くなっていくものであり、多くの場合、特別な治療は不要である。夜驚は、深い眠りでこわい夢を見て、部分的覚醒状態 (半分だけ目が覚めた状態 )になるために起こる。夜驚は育て方というより、生まれつきの脳の素質によって起こり、育児に影響はされない。夜驚が始まるとき、3人に1人はきっかけがあって出てくる。普通夜驚が起こりやすいのは、3~6歳である。8歳以上になると、脳の仕組みから夜驚は出にくくなる。日中の接し方は、変える必要はない。今までどおりでかまわないという意見のほか、神経症の症状として発現しているという考えもある。

見る 術中覚醒と夜驚症

局所麻酔

麻酔法の分類。局所麻酔薬と全身麻酔薬は作用点が異なる。 局所麻酔(きょくしょますい、、)とは、身体の特定部位の感覚を消失させる技術であり、一般に局所鎮痛、すなわち痛みに対する局所的な感受性消失を誘発することを目的とする。しかし、その他の感覚も影響を受ける可能性がある。これにより、患者は苦痛を軽減した状態で手術や歯科治療を受けることができる。帝王切開など多くの状況において、全身麻酔よりも安全であり、したがって優れている。を伴わずに、麻酔薬が作用している部位のみを除痛する麻酔の方法である。 狭義の局所麻酔は、表面麻酔と浸潤麻酔(後述)のことを指す。これに対して、意識消失を伴う麻酔は全身麻酔という。局所麻酔は、主に、侵襲性の低い手術や簡単な縫合などの救急処置などの際に行われる。局所麻酔を行うための麻酔薬を総称して局所麻酔薬というものの、局所麻酔薬は、局所麻酔の目的だけではなく、手術時の全身麻酔薬と併用することにより、手術後の鎮痛目的にも用いられる。局所麻酔は「局部麻酔」や「部分麻酔」と表記されることも多いが、「麻酔科学用語集」にも、日本医学会医学用語辞典にも記載はない。略称の局麻が臨床において用いられることはある。

見る 術中覚醒と局所麻酔

不安

不安(ふあん、anxiety, uneasiness)とは、心配に思ったり、恐怖を感じたりすること。または恐怖とも期待ともつかない、何か漠然として気味の悪い心的状態や、よくないことが起こるのではないかという感覚(予期不安)である。

見る 術中覚醒と不安

不眠症

不眠症(ふみんしょう、Insomnia, Hyposomnia)とは、必要に応じて入眠や眠り続けることができない睡眠障害である。それが持続し、臨床的に著しい苦痛、または社会的、職業的、または他の重要な領域における機能の障害を引き起こしている場合に精神障害と診断される。不眠の背後に他の病気が隠れていることもある。近年では、高血圧や糖尿病などの生活習慣病と不眠症の間に、強い相互関係があることが判明している。 不眠症は、入眠や睡眠持続が難しかったり、睡眠の質が悪いといったことが続いているという特徴を持つ、いくつかの医学的な兆候と症状を伴う医学的また精神医学的な障害であると考えられている。不眠症では一般的に起床中の機能障害が続いている。不眠症はどの年齢でも起きるが、女性と高齢者ではより一般的であり、特に顕著なのは高齢者である。日本では60歳以上では約3人に一人が睡眠問題で悩んでいる。

見る 術中覚醒と不眠症

帝王切開

帝王切開の様子 帝王切開(ていおうせっかい、Kaiserschnitt、caesarean section、cesarean section)は、子宮切開によって胎児を取り出す手術方法である。日本の医療関係者の間では略して「帝切」または「カイザー」「C-section」などと呼ばれることもある。

見る 術中覚醒と帝王切開

平滑筋

平滑筋(へいかつきん、)とは、横紋筋とは違いサルコメア(筋節)のない筋肉のことである(アクチン・ミオシンは少量存在する)。不随意筋で、3次元的収縮をする。血管、膀胱、子宮など、管状あるいは袋状器官では「壁」にみられる。また、消化管(胃・小腸・大腸など)では消化物を筋収縮により運ぶ役割を持つ。英語ではsmooth muscleと称する。平滑筋に関する研究は主に病理が中心となっている。近年、食品ロスの諸問題からも砂嚢平滑筋についての研究も進められている。 抗平滑筋抗体(ASMA)は肝炎、肝硬変、狼瘡などの自己免疫疾患の徴候のことがある。

見る 術中覚醒と平滑筋

亜酸化窒素

亜酸化窒素(あさんかちっそ、nitrous oxide)とは、窒素酸化物の1種である。組成式はN2Oで表され、IUPAC勧告に従った命名法では、酸化二窒素(さんかにちっそ、英語: dinitrogen oxide)と呼び、一酸化二窒素(いっさんかにちっそ、英語: dinitrogen monoxide)も使用される。 ヒトが吸入すると、陶酔させる作用があることから、笑気ガス(しょうきガス。laughing gas)とも言い、笑気と略されることもある。また麻酔作用もあるため、全身麻酔で医療用途で用いており、世界保健機関においては必須医薬品の一覧にも載せられている。近年は他に優れた麻酔薬が登場したことなどから、少なくとも日本においては、医療用途は減少の一途を辿っている。

見る 術中覚醒と亜酸化窒素

二酸化炭素

二酸化炭素(にさんかたんそ、carbon dioxide)は、炭素の酸化物の一つで、化学式が CO2 と表される無機化合物である。化学式から「シーオーツー」とも呼ばれる。地球温暖化対策の文脈などで、「カーボンフリー」「カーボンニュートラル」など「カーボン」が使われることがあるが、これは二酸化炭素由来の炭素を意味する。 二酸化炭素は温室効果を持ち、地球の気温を保つのに必要な温室効果ガスの一つである。しかし、濃度の上昇は地球温暖化の原因となる。 地球大気中の二酸化炭素をはじめ地球上で最も代表的な炭素の酸化物であり、炭素単体や有機化合物の燃焼によって容易に生じる。気体は炭酸ガス、固体はドライアイス、液体は液体二酸化炭素、水溶液は炭酸や炭酸水と呼ばれる。また、金星、火星は大気の主成分が二酸化炭素であることが知られている。 多方面の産業で幅広く使われている(後述)。日本では高圧ガス保安法容器保安規則第十条により、二酸化炭素(液化炭酸ガス)の容器(ボンベ)の色は緑色と定められている。 温室効果ガスの排出量を示すための換算指標でもあり、メタンや亜酸化窒素(一酸化二窒素)、フロンガスなどが変換される。日本では、2014年度で13.6億トンが総排出量として算出された。

見る 術中覚醒と二酸化炭素

低血圧

低血圧(ていけつあつ)とは、血圧が正常範囲を下回っている状態である。治療の基準は無く、症状がある場合に治療の対象となる。

見る 術中覚醒と低血圧

心的外傷

心的外傷(しんてきがいしょう、Psychological Trauma、トラウマ)とは、外的内的要因による肉体的及び精神的な衝撃(外傷的出来事)を受けた事で、長い間それにとらわれてしまう状態で、また否定的な影響を持っていることを指す。対処法については、「心的外傷#治療」を参照。 心的外傷が突如として記憶によみがえり、フラッシュバックするなど特定の症状を呈し、持続的に著しい苦痛を伴えば、急性ストレス障害であり、一部は1か月以上の持続によって、心的外傷後ストレス障害(Post Traumatic Stress Disorder、略称:PTSD)ともなりえる。心的外傷後ストレス障害の治療法については、「PTSD#治療」を参照。

見る 術中覚醒と心的外傷

心的外傷後ストレス障害

心的外傷後ストレス障害(しんてきがいしょうごストレスしょうがい、英語:Post-Traumatic Stress Disorder、PTSD)は、命の安全が脅かされるような出来事(戦争、天災、事故、犯罪、虐待など)によって強い精神的衝撃を受けることが原因で、著しい苦痛や、生活機能の障害をもたらしているストレス障害である『』2003年1月。27頁。「外傷後ストレス障害」項目A。症状がまだ1か月を経ていないものは急性ストレス障害として区別する。 心的外傷(トラウマ)には事故・災害時の急性トラウマと、児童虐待など繰り返し加害される慢性のトラウマがある。しかし、基本的に心的外傷後ストレス障害(PTSD)は戦争帰還兵の研究から生まれた診断なので、児童虐待のトラウマに診断基準が対応していないという批判が強かった。そのため、疾病及び関連保健問題の国際統計分類(ICD)の第11版(2019年改訂)では慢性トラウマを分離し複雑性PTSDの概念を導入することとなった。

見る 術中覚醒と心的外傷後ストレス障害

心筋

心筋(しんきん、)は、心臓を構成する筋肉のことをいう。 心筋は、骨格筋と同じ横紋筋であるが、骨格筋は随意筋で多核の細胞でできているのに対して、心筋は単核の細胞も存在し、不随意筋である。成人のヒトでは70%が単核、30%が2核である。マウスの成体の場合、80%以上が2核となっている。また、ゼブラフィッシュは99%以上単核である。このように、生物の種によって細胞質分裂を伴わない核分裂、核内倍化の起こりやすさの違いによって、構成は異なっている。 心筋細胞の細胞膜は、一定間隔で自発的に脱分極し、自律的に収縮・弛緩を繰り返す。膜電位の変化を伝える横管系はZ線近傍で陥入し、筋形質小胞体の一つの終末槽と二つ組を形成している。

見る 術中覚醒と心筋

心拍数

心拍数(しんぱくすう、英語: heart rate)とは、一定の時間内に心臓が拍動する回数をいう。通常は1分間の拍動の数(bpm、beats per minute)をいう。また、心臓が血液を送り出す際には、動脈に拍動が生じるので、この回数を脈拍数(みゃくはくすう、pulse rate)あるいは単に脈拍という。

見る 術中覚醒と心拍数

地球温暖化

1956年から1976年までのベースライン平均と比較した2011年から2021年までの世界平均気温。出典:NASA p。

見る 術中覚醒と地球温暖化

ミダゾラム

ミダゾラム()はベンゾジアゼピン (BZP) 系の麻酔導入薬・鎮静薬の一つである。日本での商品名はドルミカム(丸石製薬製造販売。アステラス製薬より販売移管)およびミダフレッサ静注0.1%(アルフレッサファーマ製造販売)ブコラム口腔用液10mg(武田薬品工業製造販売)。静脈内注射後、通常10秒から2分以内に効果が発現し、1 - 6時間継続する。投与後の最大効果発現はおよそ10分後である。を誘発する。 WHO必須医薬品モデル・リストに収載されている。連用により依存症、急激な量の減少により離脱症状を生じることがある。向精神薬に関する条約のスケジュールIVに指定されている。麻薬及び向精神薬取締法の第三種向精神薬である。

見る 術中覚醒とミダゾラム

マスタースレーブ

マスタースレーブ(master-slave)は、複数の機器が協調して動作する際に、複数の機器の制御・操作を司る「マスター」機と、マスター機の一方的な制御下で動作する「スレーブ」機に役割を分担する方式のこと。

見る 術中覚醒とマスタースレーブ

バイスペクトラルインデックス

BISモニター バイスペクトラルインデックス( bispectral index、BIS)とは、脳波等を解析することで算出される、麻酔深度・鎮静度を表す指標である。BIS値の算出方法はその開発会社であるAspect Medical Systems社(2009年にCoviden社に買収された)独自のもので、公開されていない。

見る 術中覚醒とバイスペクトラルインデックス

レギュレータ

レギュレータ。

見る 術中覚醒とレギュレータ

ロクロニウム

ロクロニウム (Rocuronium) はアミノステロイドの非脱分極性神経筋遮断剤・筋弛緩薬である。骨格筋を弛緩させることによって気管挿管を行いやすくするため、もしくは手術中の不動化を維持するために現代の麻酔において用いられている。日本での商品名は「エスラックス」。臭化物(臭化ロクロニウム)として販売されており、略号はRbである。 ジェネリック医薬品も販売されている。日本で用いられている非脱分極性筋弛緩薬の中では最も作用時間が短く、それまでの主力であったベクロニウムに取って代わりつつある。

見る 術中覚醒とロクロニウム

ボリウッド

ボリウッド(、、)とは、インド・ムンバイのインド映画産業全般につけられた俗称。ムンバイの旧称「ボンベイ」の頭文字「ボ」と、アメリカ映画産業の中心地「ハリウッド」を合わせてつけられた。

見る 術中覚醒とボリウッド

ボンベ

LPGボンベ(ニュージーランド) ボンベとは、気体や液体を貯蔵・運搬する際に用いられる、完全密閉が可能な容器のこと。噴霧器に接続して塗料などを散布する際に用いられる空気圧を利用するためのエアボンベなど特定の気体の運搬を目的としない容器をいうこともある。 日本語での語源については、ドイツ語のBombeに由来するという説がある(後述)。この種の容器は英語ではタンク(tank)、あるいはガスシリンダーと呼ばれる。

見る 術中覚醒とボンベ

プロポフォール

プロポフォール(Propofol)は、全身麻酔や鎮静に用いられる化合物である。最も作用時間が短く調節性に優れる静脈麻酔薬の一つであり、プロポフォールの登場後、全静脈麻酔や標的制御注入(TCI)など、麻酔科学上の多くの革新がもたらされた。商品名ディプリバン(Diprivan)でアストラゼネカから発売され、後発医薬品も出ている。

見る 術中覚醒とプロポフォール

ヒューマンエラー

ヒューマンエラー(human error)とは、人為的過誤や失敗(ミス)のこと。 このJIS Z8115:2000は、「ディペンダビリティ (信頼性) 用語」を規定する。では、「意図しない結果を生じる人間の行為」と規定する。

見る 術中覚醒とヒューマンエラー

フラッシュバック (心理現象)

フラッシュバック (flashback) とは、強いトラウマ体験(心的外傷)を受けた場合に、後になってその記憶が、突然かつ非常に鮮明に思い出されたり、同様に夢に見たりする現象。心的外傷後ストレス障害 (PTSD) や急性ストレス障害の特徴的な症状のうちの1つである。

見る 術中覚醒とフラッシュバック (心理現象)

フェイルセーフ

フェイルセーフ(フェールセーフ、フェイルセイフ、fail safe)とは、なんらかの装置・システムにおいて、構成部品の破損や誤操作・誤動作による障害が発生した場合、常に安全側に動作するようにすること、またはそう仕向けるような設計手法で信頼性設計のひとつ。これは装置やシステムが『必ず故障する』ということを前提にしたものである。

見る 術中覚醒とフェイルセーフ

ベンゾジアゼピン

ベンゾジアゼピン系精神安定剤(左からユーロジン、メイラックス、デパス、ソラナックス) ベンゾジアゼピン(benzodiazepine)は、縮合したベンゼン環とジアゼピン環が中心となる化学構造をもつ、向精神薬である。 BZD、BDZ、BZP、BZ等と略記される。 この系統の初めての薬であるクロルジアゼポキシドは、1955年にレオ・スターンバックにより偶然発見され、1960年にホフマン・ラ・ロシュにより作り変えられたジアゼパムもまた1963年以来販売されている。 同種の効用を持つ以前の医薬品は、バルビツール酸系薬や非バルビツール酸系薬であり、1960年代にはベンゾジアゼピン系のクロルジアゼポキシド(日本ではコントールやバランスとして知られる)が登場し、以前の薬剤の危険性から置き換えられて用いられる様になった。

見る 術中覚醒とベンゾジアゼピン

呼吸

生物における呼吸(こきゅう、)は、以下の2種類に分けられる。

見る 術中覚醒と呼吸

アナムネーシス (哲学)

哲学におけるアナムネーシス (ἀνάμνησις)とはプラトンの認識論的・心理学的理論で使われる概念。日本語では想起という訳語が与えられる。この概念はプラトンの対話篇の中でも『メノン』および『パイドン』で発展させられ、『パイドロス』でもそれとなく言及されている。

見る 術中覚醒とアナムネーシス (哲学)

アンフェタミン

左の白色粉末がアンフェタミン。右二つの容器に入っているのは1-フェニル-2-ニトロ-1-プロペン。 アンフェタミン(amphetamine, alpha-methylphenethylamine)とは、間接型アドレナリン受容体刺激薬として、メタンフェタミンと同様の中枢興奮作用を持つ。アメリカ合衆国では商品名Adderallで販売され、適応は注意欠陥・多動性障害 (ADHD) 及びナルコレプシーである。強い中枢興奮作用と精神依存性、薬剤耐性がある。向精神薬に関する条約の付表II、日本の覚醒剤取締法ではフェニルアミノプロパンの名で覚醒剤に指定されている。日本で薬物乱用されている覚醒剤は、本剤ではなくメタンフェタミンである。

見る 術中覚醒とアンフェタミン

アウェイク (映画)

『アウェイク』(原題: Awake)は、2007年のアメリカ映画。実際の医療現場でも起きることのある術中覚醒をモチーフに、全身麻酔の手術中に意識を取り戻してしまった青年の恐怖を描くサスペンス・スリラー。意識はあるが麻酔で体の自由が利かず、激痛の中で衝撃の事実を知る主人公をヘイデン・クリステンセンが熱演する。その恋人にジェシカ・アルバが扮するほか、テレンス・ハワード、レナ・オリンら実力派が共演する。

見る 術中覚醒とアウェイク (映画)

インフォームド・コンセント

インフォームド・コンセント(informed consent)とは、「医師と患者との十分な情報を得た(伝えられた)上での合意」を意味する概念。 医師が説明をし、同意を得ること。 特に、医療行為(投薬・手術・検査など)や治験などの対象者(患者や被験者)が、治療や臨床試験・治験の内容についてよく説明を受け十分理解した上で(informed)、対象者が自らの自由意志に基づいて医療従事者と方針において合意する(同意する)(consent)ことである(単なる「同意」だけでなく、説明を受けた上で治療を拒否することもインフォームド・コンセントに含まれる)。説明の内容としては、対象となる行為の名称・内容・期待されている結果のみではなく、代替治療、副作用や成功率、費用、予後までも含んだ正確な情報が与えられることが望まれている。また、患者・被験者側も納得するまで質問し、説明を求めなければならない。これは医療倫理から派生した概念であり、患者の権利の一つともされる。

見る 術中覚醒とインフォームド・コンセント

オピオイド

オピオイド(Opioid)は、ケシから採取されるアルカロイドや、そこから合成された化合物、また、体内に存在する内因性の化合物を指す。鎮痛、陶酔作用があり、また薬剤の高用量の摂取では昏睡、呼吸抑制を引き起こす。医療においては手術や、がんの疼痛の管理のような強い痛みの管理に不可欠となっている。このようなアルカロイド(オピエート)やその半合成化合物には、モルヒネ、ジアセチルモルヒネ、コデイン、オキシコドンなどが含まれ、合成オピオイドにはフェンタニル、メサドン、ペチジンなどがある。これらは本来的な意味で麻薬(narcotic)である。オピオイドとは「オピウム(アヘン)類縁物質」という意味であり、これらが結合するオピオイド受容体に結合する物質(元来、生体内にもある)として命名された。内因性のオピオイドにはエンドルフィン、エンケファリンなどがある。

見る 術中覚醒とオピオイド

カウンセリング

カウンセリング(counseling)とは、依頼者の抱える問題・悩みなどに対し、専門的な知識や技術を用いて行われる相談援助のことである。カウンセリングを行う者をカウンセラー(counsellor、counselor)、相談員などと呼び、カウンセリングを受ける者をクライエント(client)、カウンセリー(counselee)、相談者/来談者などと呼ぶ。日本では、カウンセリングと心理療法はほぼ同じ意味として用いられており、カウンセリングは心理カウンセリングを指すことが多い。

見る 術中覚醒とカウンセリング

スリラー映画

スリラー映画(スリラーえいが)は、観客の緊張感や不安感を煽ることを狙いの一つにしているような映画。時として恐怖感の増幅にもつながるので、ホラー映画やサスペンス映画(ミステリ映画)、と隣接しているようなこともある。

見る 術中覚醒とスリラー映画

スキサメトニウム

「サクシン」2 %注射液スキサメトニウム(英:suxamethonium)とは筋弛緩薬の1つ。四級アンモニウム化合物の一つで、医薬品としては塩化物の塩化スキサメトニウム(Suxamethonium chloride)として市販されている。サクシニルコリン(Succinylcholine)の名でも知られる。ツボクラリンの構造をヒントに開発された。悪性高熱症のリスクはあるものの、現存の筋弛緩薬では効果発現時間と持続時間共に最短であり、全身麻酔時の迅速導入に適する。 日本での商品名はサクシンだったが、名称取り違えによる本薬品の誤投薬事故があったため(後述)、事故後の2009年にスキサメトニウムと改められた。日本では他にレラキシンという商品名でも販売されている。

見る 術中覚醒とスキサメトニウム

処置時の鎮静・鎮痛

処置時の鎮静・鎮痛や全身麻酔に用いられる静脈麻酔薬、プロポフォール 処置時の鎮静・鎮痛(しょちじのちんせい・ちんつう、: PSA)とは、患者に処置を行うために、鎮静・解離作用のある薬を、通常は鎮痛薬とともに投与する医療行為である。全体的な目標は、患者の自力呼吸能力を維持しながら、意識レベルを低下させることである。このプロセスでは気道保護反射は損なわれWalls, Ron M., MD; Hockberger, Robert S., MD; Gausche-Hill, Marianne, MD, FACEP, FAAP, FAEMS (2018).

見る 術中覚醒と処置時の鎮静・鎮痛

全静脈麻酔

プロポフォールをバイアルから注射器に移している医師 全静脈麻酔(ぜんじょうみゃくますい、英: Total Intravenous Anesthesia: TIVA(ティバ又はティーバ))とは、麻酔薬を静脈内に投与し、一時的に感覚や意識を失わせることである。「全」の意味するところは、全身麻酔において、麻酔導入や維持に一般に用いられる吸入麻酔薬を用いずに、静脈投与による麻酔薬のみで麻酔管理を完遂することである。

見る 術中覚醒と全静脈麻酔

全身麻酔

全身麻酔(ぜんしんますい、General anesthesia)は、痛覚刺激を与えても患者が覚醒しないように、人為的に誘発される意識喪失である。この効果は、静脈内または吸入の全身麻酔薬を投与することで得られ、しばしば鎮痛剤および神経筋遮断薬が併用される。手術中は自発呼吸が十分でないことが多く、気道を保護するための介入が必要となることが多い。全身麻酔は一般に手術室では患者にとって耐え難い痛みを伴う外科手術を可能にするために、集中治療室や救急外来では重症患者の気管挿管や機械換気を容易にするために実施される。 日本では、全身麻酔の目標は「麻酔の3要素」、すなわち鎮静・鎮痛・筋弛緩とされることが多い。有害反射の抑制も加えて麻酔の4要素とされることもあるが、これは元はWoodbridgeらが1957年に提唱した麻酔深度の概念に遡ることができる。英語圏では、、健忘、鎮痛、自律神経系の反射消失、場合によっては骨格筋の麻痺を達成することが全体目標とされることもある。すなわち、4要素ないしは5要素となっており、鎮静において意識消失と健忘が別個の評価項目となっていることによる。

見る 術中覚醒と全身麻酔

全身麻酔薬

全身麻酔薬として頻用される吸入麻酔薬のボトル。左からセボフルラン、イソフルラン、エンフルラン、デスフルラン。2023年現在、イソフルランは日本ではヒトに使われることが稀となり、エンフルランは販売終了となっている。 全身麻酔薬(ぜんしんますいやく、General_anaesthetic)は、多くの場合、「人間の意識喪失または動物の(立ち直り反射)の喪失を誘発する化合物」として定義される。ヒトでの投与経路は主として吸入または静脈内注射である。局所麻酔薬とは、投与経路や作用機序など、多くの点で根本的に異なる。

見る 術中覚醒と全身麻酔薬

睡眠

睡眠(すいみん、somnus、sommeil、sleep)とは、眠ること、ねむり。「脳の意識レベルが低下して、視覚や聴覚などの感覚情報が脳に認識されなくなった状態」を指す。 日本睡眠学会などでは、「対象を哺乳類に限定すれば、人間や動物の内部的な必要から発生する意識水準の一時的な低下現象、これに加えて、必ず覚醒可能なこと」と定義している。

見る 術中覚醒と睡眠

神経ブロック

神経ブロック(しんけいぶろっく、)とは、神経に沿って伝わる生体の信号を局所麻酔薬等を用いて意図的に遮断(ブロック)することである。多くの場合、痛みの緩和を目的とする。伝達麻酔()と表記されることもある。

見る 術中覚醒と神経ブロック

神経筋遮断薬

redirect。

見る 術中覚醒と神経筋遮断薬

筋弛緩剤

筋弛緩剤(きんしかんざい)、筋弛緩薬(きんしかんやく)は、神経・細胞膜などに作用して、筋肉の動きを弱める医薬品である。主として、気管挿管や、全身麻酔下の手術時に用いられる。神経筋接合部に作用するものは神経筋遮断薬とも呼ばれ、作用機序から、脱分極性と非脱分極性に大別される。日本では、非脱分極性筋弛緩薬のロクロニウムが頻用されている。かつては、医師達に読み方として「きんちかんざい」と呼び習わされることが多かったとされる。

見る 術中覚醒と筋弛緩剤

筋電図

筋電図(きんでんず、electromyography - EMG)とは、筋肉で発生する微弱な電場の変化を検出して、縦軸に電位、横軸を時間をとって図にしたものである。広義には普通筋電図、神経伝導速度、反復誘発筋電図、反復誘発筋電図、表面筋電図、単線維筋電図、体性感覚誘発電位(SEP)、聴覚脳幹誘発電位(BAEP、ABR)、視覚誘発電位(VEP)、運動誘発電位(MEP)などを含める。例えば、神経筋疾患の補助診断法の1つとして用いる。

見る 術中覚醒と筋電図

精神科の治療

精神科の治療(せいしんかのちりょう、Psychiatric treatments)は、精神疾患に関する医療であり、世界保健機関 (WHO) は1996年に「精神医療法:10の原則」において、「必要とする全ての人は、基本的精神保健ケアへにアクセスする権利を持つ」、「自己決定権:あらゆる介入は事前に患者からの同意を求めるべきである」との指針を示している。さらにWHOは「患者への処置(治療)や拘束(入院)が長期間に渡る場合には、機械的に定期レビューが実施される制度が存在していなければならない」との方針をも示している。 どのような疾患であっても患者教育は重要である。患者には疾患予防のためのリスクファクターを教育し、健康的なライフスタイルを推奨すべきである。

見る 術中覚醒と精神科の治療

疼痛管理

採血時の痛み疼痛管理(とうつうかんり、Pain management)とは、急性の単純なものから慢性の難治性のものまで、様々な次元の痛みの緩和(疼痛緩和(pain relief)、鎮痛(analgesia)、疼痛制御(pain control))に関わる医学と医療の一側面である。ほとんどの医師やその他の医療従事者は、通常の診療の中で何らかの痛みのコントロールを行っているが、より複雑な痛みに対しては、痛みを専門とする診療科(ペインクリニック)の助けを借りることになる。

見る 術中覚醒と疼痛管理

症状と徴候

結核の症状 徴候と症状(ちょうこうとしょうじょう、Signs and symptoms)とは、症状(疾病、傷害、状態など)を抱えていることを示すサインが観測・検出されている状態。このサインは、たとえば通常よりも高い/低い体温、血圧の上昇/低下、医学的スキャンで異常を検出している状態などである。症状(Sympthom)とは、患者本人が発熱、頭痛、そのほか体の痛みなど、異常を知覚している状態のことである。 医学的徴候(medical sign)とは、身体検査によって疾患、傷害、異常な生理学的状態が検出されている客観的状態である。これらの徴候は目視確認可能、もしくは検出可能であり、発疹や打撲傷などがあげられる。医学的徴候は正確な診断への到達に役立つ。

見る 術中覚醒と症状と徴候

生体組織診断

生体組織診断(せいたいそしきしんだん)は、病変部位の組織を採取し顕微鏡で病変部位を観察することによって、病気の診断または病変の拡大の程度を調べるために有用な臨床検査の一つ。 死者を解剖する病理診断を剖検(ぼうけん)というのに対し、生体組織診断は生体から検体を採取する方法であることから生検(せいけん)ともいう。また、生検組織診(せいけんそしきしん)、バイオプシーとも呼ばれる。

見る 術中覚醒と生体組織診断

生体情報モニタ

本記事は、バイタルサインモニタ、生体情報モニタ 、患者モニタ、心電図モニタ、ベッドサイドモニタ (medical monitor,patient monitor) などと称されるものを解説する。

見る 術中覚醒と生体情報モニタ

無意識

無意識(むいしき、das Unbewusste、unconscious「意識を失う(to be unconscious)」との誤解を避ける為、潜在意識(subconscious、Unterbewusstsein)の用語が使われることも多い。)とは、意識を失っている状態(意識消失または意識喪失)、または精神分析学を創始したジークムント・フロイトの発見に始まる心的過程のうち自我では把握できない(意識できない)領域をいう(潜在意識)。

見る 術中覚醒と無意識

鎮静

ベンゾジアゼピン系薬剤ミダゾラムの3D分子模型 鎮静 (ちんせい、)とは、一般にや診断処置を容易にするために、鎮静剤を投与して過敏性や興奮を抑えることである。

見る 術中覚醒と鎮静

静脈麻酔薬

静脈麻酔薬(じょうみゃくますいやく)とは静脈から投与する麻酔薬のことである。本稿では薬理作用別に各薬剤を列挙して、さらに鎮静、鎮痛どちらの作用があるのかを紹介するにとどめる。詳細記事は各項目毎への参照で確認いただきたい。

見る 術中覚醒と静脈麻酔薬

静脈注射

静脈注射(じょうみゃくちゅうしゃ、、英略語: IV)は、静脈に直接水分や薬物、栄養素等を投与する医療技術である。意識レベルの低下などにより、で食物や水を摂取できない、あるいは摂取しようとしない人への水分・栄養補給に用いられる投与経路のひとつである。また、血液製剤や電解質異常を是正するための電解質など、薬物投与やその他の治療にも使用される。投与速度や投与機器により、速い順にポンピング、ボーラス注射(単に注射とも)、点滴静脈注射、持続注入に分類される。本稿では、静脈注射に関わる事物について概説する。

見る 術中覚醒と静脈注射

頻脈

頻脈(ひんみゃく)とは、心拍数が増加している状態。 成人の安静時心拍数はおよそ毎分50 - 70回(bpm)であるが、100bpmを超える状態を頻脈という。心臓は自律神経(交感神経と副交感神経)によって支配されており、何らかの要因で交感神経が優位になると心拍数が増える。心因性、運動性の要因が多いが、薬物性要因による場合もある。心因性による場合は、比較的短時間の内に解消される。運動性による場合には適度な過負荷訓練により反復訓練を行うことによって、解消される。薬物性因子による場合は、当該薬物の使用を即時中止するとともに、緊急に医療機関の受診を行い、薬物の中和をおこなわなければ、人体に深刻な影響を及ぼす場合もある。

見る 術中覚醒と頻脈

術後嘔気嘔吐

術後嘔気嘔吐(じゅつごおうきおうと、Postoperative nausea and vomitingː PONV、ピーオーエヌブイ))は、 (PACU) の患者または手術後24時間以内に患者が経験する吐き気、嘔吐、またはむかつきの現象である。 PONVは、毎年全身麻酔を受ける人口の約10%が罹患するとされる。PONVは不快で、手術後の離床や食事、水分、薬の摂取が遅れる可能性がある。

見る 術中覚醒と術後嘔気嘔吐

術野

腹部手術の術野。米海軍の艦内手術室にて。 術野(じゅつや、)は、手術野とも呼ばれ、手術が行われる隔離された無菌領域である。通常、手術部位感染のリスクを減らし、手術効率を向上させる目的で展開される。手術後の合併症発生率の低下は、術野の明瞭性と関連している。

見る 術中覚醒と術野

覚醒遅延

覚醒遅延(かくせいちえん)とは、全身麻酔ないしは鎮静下の手術終了後に、予想された時間を越えて意識や反応が回復しない状態をいう。 手術終了後に麻酔薬・鎮静薬の投与が中止されて、薬物の脳内濃度が濃度以下になると、通常は意識が回復する。これを麻酔からの覚醒という。予想される濃度や時間で麻酔から覚醒することが多いが、これらを超えて意識や反応が回復しない状態を覚醒遅延という。

見る 術中覚醒と覚醒遅延

記憶

記憶(きおく)とは、。

見る 術中覚醒と記憶

骨格筋

骨格筋(こっかくきん、)は、動物の筋肉の一分類であり、骨格を動かす筋肉を指す。ここではヒトの骨格筋について記す。 骨格筋は組織学的には横紋筋であり、内臓筋が平滑筋であるのと対照をなしている。ただし浅頭筋などにみられる皮筋や、舌や咽頭、横隔膜の一部も骨格を支えているわけではないが、骨格筋組織である横紋筋である。

見る 術中覚醒と骨格筋

高血圧

高血圧(こうけつあつ、Hypertension、高血圧症)とは、血圧が正常範囲を超えて高く維持されている状態のことを指す。高血圧自体の自覚症状は何もないことが多いが、虚血性心疾患、脳卒中、腎不全などの発症原因となるので臨床的には重大な状態である。 生活習慣病のひとつとされ、厚生労働省(2013年度)は男女共に最も通院者率が高い疾患として公表している(2位は男性が糖尿病、女性が腰痛)。 アメリカ合衆国では1995年に、成人全体の24%には高血圧があり、そのうちの53%の人は降圧剤を服用していた。日本高血圧学会によると、日本には4000万人の高血圧の人がいると推定されている。肥満、脂質異常症、糖尿病との合併は死の四重奏、syndrome X、インスリン抵抗性症候群などと称されていたが、これらは現在メタボリックシンドロームと呼ばれる。

見る 術中覚醒と高血圧

麻痺

麻痺(まひ、痲痹とも)とは、一般的には、四肢などが完全に機能を喪失していることや、感覚が鈍って、もしくは完全に失われた状態を指す。比喩的に使われることも多く、「金銭感覚が麻痺する」「交通麻痺(=極度の交通渋滞や災害等により、道路機能が失われること)」などの用例がある。 医学用語としての麻痺は、中枢神経あるいは末梢神経の障害により、身体機能の一部が損なわれる状態をさす。例えば運動しようとしても、四肢などに十分な力の入らない・四肢の感覚が鈍く感じる状態(不全麻痺)、またはまったく動かすことができない・感覚がまったく感じられない状態(完全麻痺)を指し、一般用語の不随に近い意味を持つ。麻痺には、運動神経が障害される運動麻痺と、感覚神経が障害される感覚麻痺(知覚麻痺)がある。また中枢が障害される中枢性麻痺と末梢神経が障害される末梢性麻痺に分類される。狭義の意味の麻痺は両下肢のみの運動麻痺を引き起こす対麻痺に対し、四肢麻痺と呼ばれる。

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麻酔

麻酔(ますい)とは、ヒトまたは動物を対象として誘発される、感覚または意識の制御された一時的な喪失の状態を指す。 麻酔には、鎮痛(痛みの緩和または防止)、不動化(筋肉の弛緩)、健忘(記憶の喪失)、および、これら4つの要素の一部または全部が含まれる。麻酔薬の作用下にある個体は、「麻酔がかかっている」と呼ばれる。 麻酔をかけないと耐えられないような強い痛みを伴う処置や、技術的に不可能な処置も、麻酔をかければ痛みを感じさせずに行うことができる。麻酔は、意識消失の深さにより、3つの種類に分類される。

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麻酔前投薬

麻酔前投薬(ますいぜんとうやく、premedication)とは全身麻酔の導入、維持を円滑にし、麻酔薬や手術による副作用を軽減する目的で全身麻酔前に投与する薬物のことである。抗コリン作動薬、抗不安薬、鎮静薬、鎮痛剤などが用いられる。 この種の薬を投与すること自体も麻酔前投薬と呼ぶ。小児や動物では必要性が高いが、ヒトの成人では廃止されつつある。

見る 術中覚醒と麻酔前投薬

麻酔科学

麻酔科学(ますいかがく)は、手術前、手術中、手術後の患者の周術期ケア全体に関係する医療専門分野である。これには、麻酔、集中治療医学、救急医学、およびペインクリニックが含まれる。麻酔を専門とする医師は、国によって麻酔科医(英:Anesthesiologist)、または麻酔医(英:Anesthetist)と呼ばれる。麻酔科医の主な役割は、周術期の患者の血圧や脈拍を調節し、人工呼吸を行って患者の体内に十分な酸素を供給し、手術による痛みを軽減することにある。

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輸液

輸液(ゆえき)とは、水分や電解質などを点滴静注により投与する治療法である。血液成分の投与については輸血を参照のこと。

見る 術中覚醒と輸液

輸液ポンプ

輸液ポンプ(ゆえきポンプ、Infusion pump)は、点滴静脈注射を施行する際に利便性と安全性を高めるために使用される医療機器である。

見る 術中覚醒と輸液ポンプ

赤ちゃん

眠っている赤ちゃん 赤ちゃん(あかちゃん)は、産まれたばかりの子供のこと。赤子(あかご)、赤ん坊(あかんぼう)とも言う。なお、人間以外の動物にも「赤ちゃん」が用いられることがしばしばある。乳飲み子(ちのみご)と呼ばれることもある。 生存のために援助を必要とする弱い存在である。多くの種で赤ちゃんは愛らしい外見をしており、これは援助を受けやすくするために有利な形質なのではないかとの解釈もある。 以下、本稿では人間の赤ちゃんについて解説する。 母子保健法は、出生からの経過期間によって、「赤ちゃん」を次のように定義する。

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赤毛

赤毛の女性 赤毛の俳優ルパート・グリント 赤毛(あかげ)、または赤髪(あかがみ)() は、ヒトの人口の1〜2%で自然に見られ、北ヨーロッパまたは系の祖先を持つ人々の間では頻度が高く(2〜6%)、他の集団では頻度が低くなる。これは、タンパク質の変化したバージョンを生成する上の劣性対立遺伝子がホモ接合の個人に最も一般的である。 赤毛は、濃いや明るい、から、や赤橙色からまで色合いが異なる。赤みを帯びた色素が多く、濃い色素ユーメラニンが比較的少ないことが特徴で、、目の色が薄く、そばかすや、紫外線に対する感受性が高いとされている。 赤毛に対する文化的反応は、嘲笑から賞賛までさまざまで、赤毛に関しては多くの一般的なステレオタイプが存在する。英語のredheadという言葉は、少なくとも1510年から使われている。

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薬物乱用

とは、繰り返して、著しく有害な結果が生じているが、耐性、離脱、強迫的な使用といった薬物依存症の定義に満たないという、薬物の使用状態における精神障害である。薬物に対する効果が薄れる耐性の形成や、身体的依存が形成され離脱における離脱症状を呈する状態となった場合も含む薬物依存症とは異なる。世界保健機関は、薬物乱用の用語は曖昧であるため用いず、精神や身体に実際に害がある有害な使用の診断名を用いている。その研究用の診断基準では1か月以上持続していることを要求している。 経過としては、乱用をしなくなるか、あるいは薬物依存症に移行する。 向精神薬に関する条約における薬物乱用とは、精神的依存と身体的依存のどちらか、あるい薬物が用いられることである。1961年の麻薬に関する単一条約と1971年の向精神薬に関する条約によってこれらの乱用薬物の多くを、国際的に規制してあると思われる。

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脊髄幹ブロック

麻酔法の分類。局所麻酔薬と全身麻酔薬は作用点が異なる。 脊髄幹ブロック(せきずいかんブロック、)又は脊髄幹麻酔(せきずいかんますい、)とは、脊髄くも膜下麻酔、仙骨ブロック、硬膜外麻酔など、中枢神経系の神経周囲に行う区域麻酔のことを指す。 手術、分娩、術後や慢性疼痛の緩和などに用いられる。脊髄幹ブロックの麻酔対象領域はということになるが、neuraxisは名詞としての日本語訳は中枢神経軸、形容詞neuraxialとしての日本語訳は「脊髄幹」と訳語は異なる。

見る 術中覚醒と脊髄幹ブロック

脳神経外科学

脳神経外科学(のうしんけいげかがく、neurosurgery)は、脳、脊髄、末梢神経、脊椎、脳血管系などの障害に関して外科的治療をおこなう外科学の一分野。内科的治療は概ね神経内科学が担うが、神経内科の常勤医が存在しない施設では、脳神経外科が脳梗塞などの内科的治療も担っている。 近年は神経内科と脳神経外科が共に脳卒中センターを設置している施設もある。また、診療科目の通称名としては脳外科とも呼ばれることがある。

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脳機能局在論

脳機能局在論(のうきのうきょくざいろん、Theory of localization of brain function)は、脳(特に大脳皮質)が部分ごとに違う機能を担っているとする科学のことである。 現在推定されているヒトの脳の機能局在。脳機能イメージングなどから得られた知見から、脳の様々な解剖学的部位とその機能とが関連付けられている。

見る 術中覚醒と脳機能局在論

脳波

ヒトの脳波 脳波(のうは、Electroencephalogram:EEG)は、ヒト・動物の脳から生じる電気活動を、頭皮上、蝶形骨底、鼓膜、脳表、脳深部などに置いた電極で記録したものである。英語の忠実な訳語として、脳電図(のうでんず)という呼び方もあり、本来は「脳波図」と呼ぶべきであるが、一般的には「脳波」と簡略化して呼ばれることが多い。脳波を測定、記録する装置を脳波計(Electroencephalograph:EEG)と呼び、それを用いた脳波検査(electroencephalography:EEG)は、医療での臨床検査として、また医学、生理学、心理学、工学領域での研究方法として用いられる。検査方法、検査機械、検査結果のどれも略語はEEGとなるので、使い分けに注意が必要である。

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自律神経系

自律神経系(じりつしんけいけい、Autonomic nervous system)は、末梢神経系のうち植物性機能を担う神経系であり、動物性機能を担う体性神経系に対比される。自律神経系は内臓諸臓器の機能を調節する遠心性機序と内臓からの情報を中枢神経系に伝える求心性の機序、という2つの系からなる。 交感神経系と副交感神経系の2つの神経系で構成されている。 また、腸管を支配する神経系として壁内腸神経系と呼ばれる神経系もある。発生学的には脳よりも早い。

見る 術中覚醒と自律神経系

集中治療医学

集中治療医学(しゅうちゅうちりょういがく)は、クリティカルケア医学とも呼ばれ、生命を脅かす可能性のある状態にある、またはその危険性がある、あるいは回復しつつある重病または重症の患者を扱う医療専門分野のこと。 、侵襲的モニター、蘇生、終末期医療の提供を含む。 この専門分野の医師はしばしば集中治療医、クリティカルケア医、またはインテンシビストと呼ばれている。 集中治療は、多くの異なる医療専門家からなる集学的チームから成る。このようなチームには、医師、看護師、理学療法士、呼吸療法士、薬剤師などが含まれることが多い。彼らは通常、病院内の集中治療室(ICU)で協力して診療にあたる。 2022年、日本専門医機構サブスペシャルティ領域認定が発表された。これは、現在、公的団体による認証が進められている専門医認定に集中治療医学が正式に含められたことを意味する。

見る 術中覚醒と集中治療医学

耐性 (薬理学)

耐性(たいせい、drug tolerance、あるいは寛容とも)とは、疾病の治療に用いられる医薬品などを反復して投与するうちに、投与されたヒトや動物が抵抗性を獲得して効力が低下していく現象のこと。薬物耐性とも呼ばれるが、向精神薬に対する耐性のことを特に薬物耐性と呼ぶことも多い。耐性は、薬物依存症の診断基準の1つであるDSM-IV-TRにおける基準。。 また感作(かんさ, sensitization)は、薬物の効力が増加していくことであり、逆耐性(reverse tolerance)とも呼ばれる。 薬剤耐性と呼ぶこともあるが、こちらの語は感染症などの治療に用いる薬剤に対して病原体が 抵抗性を獲得する現象である薬剤耐性(drug resistance)に用いられる場合が多い。

見る 術中覚醒と耐性 (薬理学)

FOXニュース

FOXニュース(フォックスニュース、英称:Fox News Channel、略称:FNC)は、アメリカ合衆国のニュース専門放送局である。1996年にルパート・マードック所有のニューズ・コーポレーション(現:フォックス・コーポレーション)が、当時NBCの経営者ロジャー・エイルズを社長にして設立した。

見る 術中覚醒とFOXニュース

NMDA型グルタミン酸受容体

NMDA型グルタミン酸受容体(エヌエムディーエーがたグルタミンさんじゅようたい)はグルタミン酸受容体の一種。記憶や学習、また脳虚血後の神経細胞死などに深く関わる受容体であると考えられている。他のグルタミン酸受容体サブタイプである AMPA受容体やカイニン酸受容体と異なり、NMDA(N-メチル-D-アスパラギン酸)がアゴニストとして選択的に作用することから分類された。

見る 術中覚醒とNMDA型グルタミン酸受容体

投与経路

投与経路(とうよけいろ)とは薬理学や毒性学において薬物、毒物その他の化合物を体内に送り込むための方法と経路を指す。与えられた物質は、体内に導入された場所からその機能が発現する特定の部位へと輸送されなければならない(このことは、たとえ角質層を通した皮膚内部への単なる浸潤だったとしても言えることである)。しかしながら生体の輸送機構を用いて薬物を輸送することはそれほど単純なことではない。吸収、分布、代謝、排泄 (ADME) のプロセスに関連する薬物の薬物動態学的性質は投与経路に大きく影響をうける。

見る 術中覚醒と投与経路

換気 (医学)

バッグバルブマスクによる呼吸停止患者に対する用手換気 換気(かんき、)とは、生理学ないしは医学における吸気と呼気による体外と肺の間の空気の移動を意味する。

見る 術中覚醒と換気 (医学)

構造式

化学の分野において、構造式(こうぞうしき、)は、構造化学的な手法で決定された化合物の分子構造を図式的に表現したもので、原子が実際の3次元空間にどのように配置されうるかを示す。分子内の化学結合も明示的または暗黙的に示される。国際純正・応用化学連合(IUPAC)による定義は「分子中の原子がどのように接続され、空間中にどのように配置されているかに関する情報を与える式」である。 記号の数や記述力が限られた他の種類の化学式とは異なり、構造式は分子構造をより完全に幾何学的に表現することができる。たとえば、多くの化学物質には、鏡像異性体的な構造は異なるものの分子式は同じである、さまざまな異性体が存在する。構造式の描き方には、ルイス構造式、示性式、、ニューマン投影式、シクロヘキサン立体配座、ハース投影式、フィッシャー投影式などの種類がある。

見る 術中覚醒と構造式

機械換気 (医学)

機械換気(きかいかんき、)、または補助換気(ほじょかんき、)は、人工呼吸器と呼ばれる機械を用いて、本来の自然呼吸に代わって全面的または補助的に人工呼吸を行うことを意味する医学用語である。医学文献上、人工呼吸とほぼ同義だが、バッグバルブマスクなどを用いた用手換気は人工呼吸には含まれても、機械換気ではない。人工呼吸器は、肺への空気の出入りを助け、酸素の供給と二酸化炭素の除去を助けることを主な目的としている。機械的または神経学的な原因による気道の障害に対する保護、十分な酸素供給の確保、肺から過剰な二酸化炭素を除去するためなど、さまざまな理由で人工呼吸器を用いる。人工呼吸器の使用には様々な医療従事者が関わり、人工呼吸器を必要とする人は通常、集中治療室で監視される。

見る 術中覚醒と機械換気 (医学)

止血帯

止血帯(しけつたい、tourniquet、ターニケット)とは、止血(緊縛法)のために使用するバンドである。 四肢に行き渡る血を止めてしまうため、止血した箇所から先が壊死してしまい切断に至る弊害があり悪魔の器具(Instrument of the devil)とも呼ばれた。単純に止血するという目的としては優れており、テロ活動による銃撃等で重要な血管が傷つき即座に止血しないと生死にかかわる緊急時等に推奨されるが、そういった場合以外は推奨されない。 手術など医療関係の現場で短時間の使用という制限で行われる場合があり、整形外科の下肢の手術などにおいて出血量を減らす目的で使用される。日本の手術室では、ターニケットと呼ばれる。採血時に静脈を怒張させるために用いられる場合もあり、これは駆血帯と呼ばれる。ターニケットも駆血帯も英語名は止血帯と同じくTourniquetであるが、用いられている製品はそれぞれの用途に特化した専用のものである。

見る 術中覚醒と止血帯

気管挿管

気管挿管(きかんそうかん、英: )は、通常、単に挿管(英: )とも呼ばれ、気道を確保するため、または特定の薬物を投与するための導管として使用するために、気管に柔軟なプラスチックチューブを挿入することである。重傷の患者、病気の患者、全身麻酔中の患者に頻繁に行われ、機械換気を含む肺の換気を容易にし、窒息や気道閉塞を阻止するために行われる。用語としては気管内挿管(endotracheal intubutation)とも呼ばれる。

見る 術中覚醒と気管挿管

汗(あせ, Perspiration, Sweat)とは、哺乳類が皮膚の汗腺から分泌する液体である。およそ99%が水であるが、様々な溶解固形物(主に塩化物)も含む。汗を分泌することを発汗という。 ヒト(人間)においては、汗は主として体温調節の手段であるが、男性の汗の成分はフェロモンとしても機能するという説もある。サウナ風呂などで汗をかくことには体から有害物質を取り除く作用があると広く信じられているが、これには科学的根拠はない。皮膚表面からの汗の蒸発には、気化熱による冷却効果がある。よって、気温の高い時や、運動により個体の筋肉が熱くなっている時にはより多くの汗が分泌され、逆に寒さによって抑制される。

見る 術中覚醒と汗

人の目と流れ出た涙 涙(なみだ、淚、涕、泪、涙液)は、目の涙腺から分泌される体液のことである。眼球の保護が主要な役割であるが、ヒト特有の現象として、感情の発現による涙を流すことがある。

見る 術中覚醒と涙

滴定投与

治療量(緑)と副作用の用量反応曲線(赤)。典型的な開始用量と徐々に増加する滴定用量(矢印)。 滴定投与(てきていとうよ 英: Drug titration)とは、副作用を伴わずに最大の効果が得られるように薬剤の量を調整することである。日本語・英語ともに単に滴定、タイトレーション(titration)と記載される事もある。

見る 術中覚醒と滴定投与

最小肺胞内濃度

最小肺胞内濃度(さいしょうはいほうないのうど、英:minimum alveolar concentration、MAC)とは1気圧下において、吸入麻酔薬により動物の半数(50%)を不動化させるのに必要な肺胞内における吸入麻酔薬の濃度。最小肺胞濃度とも呼ばれる。薬物間を比較した場合、MACが小さいものほど麻酔作用が強いことを示す。ED50に相当する。吸入麻酔ではその効果は脳で限界濃度に達した時に発現するが、現実として脳内濃度を常に把握することは困難であるため、肺胞濃度を指標として麻酔維持を行う。外科手術にはMACの1.2~1.5倍の濃度が必要であるとされる。対象動物の95%が不動化する時の肺胞内濃度をAD95と呼ぶ。

見る 術中覚醒と最小肺胞内濃度

日本麻酔科学会

公益社団法人日本麻酔科学会(にほんますいかがっかい)は、日本における麻酔に関するもっとも大きな学会組織で、神戸市に主たる事務局を置く。

見る 術中覚醒と日本麻酔科学会

悪夢

悪夢(あくむ 英:Nightmare)は、睡眠時に見る嫌な夢。もしくは、悪い夢のこと。また比喩表現として、この世のものとは思えない程の悲惨な光景のことを指す場合もある。

見る 術中覚醒と悪夢

意識

意識(いしき、Consciousness)は、一般に、「起きている状態にあること(覚醒)」または「自分の今ある状態や、周囲の状況などを認識できている状態のこと」を指す。 ただし、歴史的、文化的に、この言葉は様々な形で用いられており、その意味は多様である。哲学、心理学、生物学、医学、宗教、日常会話などの中で、様々な意味で用いられる。生物学や神経学など学術面では、意識の有無に注目した植物と動物の線引き、ヒト以外を含む動物の意識が進化のどの段階で発生したかも考察・研究されている。 日本語では、「ある物事について注意を払っている」という意味で「意識する」、「考え方や取り組み方について努力が行われている」といったことを表す場合「意識が高い(または低い)」といった言い方がなされる。たとえば公害や廃棄物などの問題についてよく勉強し、改善のために様々な行動や対策を行っている個人や集団を、環境問題についての意識が高い、などと表現する。このような用法は「遵法意識」「コスト意識」「プロ意識」「意識調査」「意識改革」など様々な表現に見られる。

見る 術中覚醒と意識

AAGA 別名。

疼痛管理症状と徴候生体組織診断生体情報モニタ無意識鎮静静脈麻酔薬静脈注射頻脈術後嘔気嘔吐術野覚醒遅延記憶骨格筋高血圧麻痺麻酔麻酔前投薬麻酔科学輸液輸液ポンプ赤ちゃん赤毛薬物乱用脊髄幹ブロック脳神経外科学脳機能局在論脳波自律神経系集中治療医学耐性 (薬理学)FOXニュースNMDA型グルタミン酸受容体投与経路換気 (医学)構造式機械換気 (医学)止血帯気管挿管滴定投与最小肺胞内濃度日本麻酔科学会悪夢意識