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健康の社会的決定要因

索引 健康の社会的決定要因

健康の社会的決定要因(けんこうのしゃかいてきけっていよういん、Social determinants of health)とは、人々の健康状態を規定する経済的、社会的条件のことである。20世紀後半以来、人びとの健康や病気が、社会的、経済的、政治的、環境的な条件に影響を受けることが広く認められるようになり、その研究が進んでいる。また、健康の社会(的)規定因子や、健康の社会的決定因子とも呼ばれる。 カナダ公衆衛生機関や世界保健機関といったいくつかの保健機関は、健康の社会的決定要因が集団や個人の快適な暮らしに大きな影響をもたらすことを表明しており、1980年代後半以降、集団の健康の改善や健康格差の緩和における情報キャンペーンなどの限界が明らかになるにつれ、公衆衛生の研究において医療社会学との連携が進み、ますます健康の社会的決定要因の調査に焦点が当てられるようになってきている。.

25 関係: 健康健康づくり健康づくりのためのバンコク憲章健康づくりのためのメキシコ声明健康づくりのためのオタワ憲章健康づくり国際会議健康の支援環境についてのスンツバル声明健康格差医療医療社会学ナイロビ実施要請マイケル・マーモットラロンド・レポートトマス・マキューンブラック・レポートオタワ憲章のシンボルマークソーシャルサポート国際保健社会的ネットワーク精神科の治療職業性ストレス食事と運動、健康についての世界戦略自己実現理論東葛病院21世紀に向けた指導的健康促進のジャカルタ宣言

健康

健康 (けんこう、salus、Gesundheit、health)とは、心身がすこやかな状態であること。.

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健康づくり

健康づくり(けんこうづくり、Health promotion)は、世界保健機関の提唱する、人々が健康を管理し、より健康にすごせる可能性を模索する方法である。アメリカ合衆国では、健康づくりはより狭義に「適正な健康状態の獲得を目的とした、生活様式の改変を支援する科学と技術」であると考えられている。.

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健康づくりのためのバンコク憲章

健康づくりのためのバンコク憲章(けんこうづくりのためのバンコクけんしょう、)は、2005年に世界保健機関によって作成された健康づくりについての声明である。2005年8月7-11日にタイ王国の首都バンコクにて開かれた、第6回健康づくり国際会議にて採択された。 健康づくりのためのバンコク憲章は、国際化した世界における健康の決定要因(健康の社会的決定要因)を管理するために必要な、活動と責務、誓約を確認した。 本憲章には国際化した世界におけるという枕詞が添えられている。.

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健康づくりのためのメキシコ声明

健康づくりのためのメキシコ声明(けんこうづくりのためのメキシコせいめい、Mexico Ministerial Statement for the Promotion of Health)は、2000年に世界保健機関によって作成された健康づくりについての声明である。2000年6月5-9日にメキシコ合衆国の首都メキシコシティにて開かれた、第5回健康づくり国際会議にて調印された。 本声明には提案から活動へという副題が添えられている。.

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健康づくりのためのオタワ憲章

健康づくりのためのオタワ憲章(けんこうづくりのためのオタワけんしょう、Ottawa charter for health promotion)は、1986年に世界保健機関によって作成された健康づくりについての憲章である、(世界保健機関)。1986年11月17-21日にカナダの首都オタワにて開かれた、第1回健康づくり国際会議にて採択された。.

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健康づくり国際会議

健康づくり国際会議(けんこうづくりこくさいかいぎ、International conferences on health promotion, Global conferences on health promotion)は世界保健機関の主催する、健康づくりに関する国際会議である。毎回、開催都市名を冠した宣言や声明を発信しており、それらのメッセージは健康づくりに関する世界標準として扱われることが多い。.

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健康の支援環境についてのスンツバル声明

健康の支援環境についてのスンツバル声明(けんこうのしえんかんきょうについてのスンツバルせいめい、Sundsvall Statement on Supportive Environments for Health)は、1991年に世界保健機関によって作成された健康づくりについての声明である。1991年6月9-15日にスウェーデン王国の都市スンツヴァルにて開かれた、第3回健康づくり国際会議にて採択された。 スンツバル声明は、スンツヴァル声明、サンドバール声明、サンスボー声明、ズンドヴァル声明、スンズバル声明と表記されることもある。.

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健康格差

健康格差(けんこうかくさ、health disparities、health inequalities、health divide)は、人種や民族、社会経済的地位による健康と医療の質の格差である。米国保健資源事業局は「疾病、健康状態、医療アクセスにおける集団特異的な違い」と定義している。 偶然や生物学的要因(年齢、性別、遺伝)による集団の健康のばらつきとの違いを強調して、「回避可能で不必要で不公平で不公正な健康のばらつきである」とする定義もある。より積極的に偶然や生物学的要因との違いを強調して、「経済格差と健康格差は、税制、事業規制、福祉給付、医療財源といった課題において、社会によりなされた決定による結果である」とする主張もある。 健康較差(けんこうこうさ)と表記されることもある。 アメリカ合衆国では、アフリカ系アメリカ人、ネイティブ・アメリカン、アジア系アメリカ人そしてラテンアメリカ人といった少数民族における健康格差が、よく示される。白人と比較して、少数民族は慢性疾病の発生率が高く、死亡率が高く、劣悪な健康状況にある。アメリカ合衆国における人種的民族的格差の疾病特異的な例として、アフリカ系アメリカ人のガンの発生率は白人の発生率よりも10%高いというものがある。またアフリカ系アメリカ人とラテンアメリカ人は、糖尿病の進行する相対危険度が2倍であるとされる。少数民族は、心血管疾病、後天性免疫不全症候群、乳児死亡率も白人より高い。.

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医療

医療(いりょう、health care、medical care)とは、人間の健康の維持、回復、促進などを目的とした諸活動について用いられる広範な意味を持った語である。広義の類語はヘルスケアや保健。.

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医療社会学

医療社会学(いりょうしゃかいがく、medical sociology)とは、医療や保健、健康、病気に関する問題について、社会学的な側面からその性格を明らかにすると共に、問題解決に必要な科学的な根拠を提供する社会学の一分野である。.

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ナイロビ実施要請

ナイロビ実施要請(-じっしようせい、)は、2009年に世界保健機関によって作成された健康づくりについての宣言である。2009年10月26-30日にケニア共和国の首都ナイロビにて開催された第7回健康づくり国際会議にて採択された。 健康と開発には履行格差が存在している。ナイロビ実施要請は、これらを緩和するため、緊急に要求される鍵となる戦略と責務を、健康づくりを通じた多様な参加型の模索により、確認することにあった。.

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マイケル・マーモット

ー・マイケル・マーモット(Sir Michael Gideon Marmot、1945年2月26日 - )は、ロンドン大学の疫学と公衆衛生学の教授。ロンドン大学の健康の公正研究所の責任者。.

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ラロンド・レポート

ラロンド・レポートは1974年にカナダの厚生大臣マルク・ラロンドによりカナダ人の健康についての新たなる展望(A new perspectives on the health of canadians)と題され報告された。ラロンド・レポートは、健康を決定しているのは生物学的要因だけではないことを宣言した、先進国による最初の報告であるとされている。そして健康に影響を及ぼす要因として、生物学、環境、生活様式そして医療へのアクセスという4つの医療領域を提案した。 ラロンド報告、ラロンドレポート、カナダ人の健康の新たなる展望、カナダ人の健康に関する新たなる展望、カナダ住民の健康への新しい視点とも呼ばれる。 ラロンド・レポートは、公開当時は不幸なことに、個人の生活様式の重要性を強調していると理解されたが、オタワ憲章を経た現在では、トマス・マキューンによる考察を発展させ健康づくり、健康の社会的決定要因、健康格差という現代医療の要諦となる概念の成熟における一里塚であるとされている。.

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トマス・マキューン

トマス・マキューン(Thomas McKeown、1912年 - 1988年)は、医学歴史家で社会医学(公衆衛生)の提唱者。『現代の人口増加』『医学の役割』『疾病の起源』の著者。 マキューンは、1930年代はオックスフォード大学にて爆発の生物学的影響を介した内分泌学の研究に取り組んだ。1945年バーミンガム社会医学の委員長となる。一方で胎児医学と先天的形成不全に、他方で社会と医学の関連に興味をもった。後者の研究では、ニーズに基づいた医療計画と「均衡のとれた病院社会」という概念を統合し、医学史に精通し、医学的介入が人間の健康状況に及ぼす影響を記した。 歴史家、公衆衛生に携わる者、そして医学の役割に関心のある者にとって、マキューンの名は、19世紀から20世紀に生じた総死亡率の改善における治療医学の役割というテーマの代名詞となっている(The Lancet, Volume 371, Issue 9613, Pages 644 - 645, 23 February 2008 <Previous Article|Next Article>doi:10.1016/S0140-6736(08)60292-5)。.

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ブラック・レポート

ブラック・レポート(Black report)は1980年に英国保健社会保障省(現在の英国保健省)により公表された、サー・ダグラス・ブラックが議長を務めた健康格差についての専門委員会による報告書である。ブラック・レポートは、英国は福祉国家論の導入以来、全体としての健康は改善されているが、健康格差は拡大していることを示した。これらの格差の大きな要因は貧困であること、そしてこれらの格差への取り組みとは上層階層と下層階層の格差の緩和に他ならない、ということを示した。 ブラック・レポートは1970年代の労働党 (イギリス)により委託された。しかし、それは1980年代の保守党 (イギリス)政権(マーガレット・サッチャー政権)になるまで公表されなかった。ブラック・レポートは、260部複写された。ブラック・レポートは社会階層Vの男性の死亡率は、社会階層Iの男性の死亡率の2倍であることを示し、この格差は緩和ではなく拡大していると予測された。1987年に出版されたホワイトヘッド・レポート、そして1998年のアチソン・レポートはブラック・レポートと同様の結論を示した。.

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オタワ憲章のシンボルマーク

タワ憲章のシンボルマーク(オタワけんしょうのシンボルマーク、Ottawa Cherter Emblem)は、1986年に第1回健康づくり国際会議において作成された、健康づくりのためのオタワ憲章にて提唱された健康づくりの象徴である website, "Health Promotion Emblem", page accessed March 17, 2007.

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ソーシャルサポート

ーシャルサポート()とは周囲の人々から与えられる物質的・心理的支援の総称である。人間は不快な出来事があるとストレスを受けるが、ソーシャルサポートは間接的にストレス反応を低減させる効果がある。.

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国際保健

国際保健(こくさいほけん、Global health)とは、グローバルレベルでの人々の健康課題、あるいはそれについて研究する公衆衛生、疫学、医学、看護学、人類学、開発経済学、政治学、社会学などの複合的な学問領域を指す。国際保健学(こくさいほけんがく)、国際保健医療学(こくさいほけんいりょうがく)とも呼ばれる。 元来は、熱帯医学と同一に研究されていた。しかし熱帯地域に開発途上国が多いことから、熱帯医学から発展・形成された開発途上国の疾病を扱う学問分野の一つが従来の国際保健 (International Health) である。熱帯医学的な側面の他、医療人類学、国際協力学的な側面を持っている。近年はさらに、グローバリゼーションや気候変動などの国家の枠を超える要因と複雑に絡み合っており、国家間 (International) の関心やものの見方を超える地球規模 (Global) の課題であるという認識から、近年英語そのままの表現でグローバル・ヘルスという用語が用いられることが多くなってきている。 財団法人エイズ予防財団は、「全世界的な立場でみた場合に、健康水準、保健医療にみられる国、地域別な違いや格差が、どの程度以上であれば容認し難いと考えるか、そのような違いや格差が生じたことにはどのような要因が関連しているか、さらにそれを容認できる程度にまで改善するにはどのような方策があるかを研究し、解明する学問」としている。.

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社会的ネットワーク

会的ネットワーク(しゃかいてきネットワーク、social network)とは、価値、構想、提案、金銭的やりとり、友人、親類、嫌悪、取引、ウェブリンク、性的関係、疾病の伝染(疫学)、航空路といった1つ以上の関係により結びつけられた(個人や組織を指す)ノードからなる、社会的な構造である。 社会的ネットワーク分析(ネットワーク理論)は、近年の社会学や人類学、組織論といった学問分野において、ポピュラーな推論・研究であると同時に、有用な方法として台頭した。この分析によって、それが家族から国家まで様々なレベルの問題に適用でき、問題解決への道を示す重要な役割を果たし、組織が運営され、どの程度個人の追求する目的が果たされるのか、多くの研究者によって論証されたのである。 この社会的ネットワークから派生した分析概念として、都市社会学には、個人を中心として他者とのネットワークを考える「パーソナルネットワーク」という理論も存在する。また、最近の社会学や政治学においてはソーシャル・キャピタル(社会関係資本)と関連する概念として捉えられることが多い。 漢字を伴った"社会的ネットワーク"という用語は、英語の "social network" に対する、社会科学の専門用語である。いっぽう、"ソーシャルネットワーキング"と全て片仮名で書く場合は、mixiなどのSNSコミュニケーションサービスに関連していうことが多い。.

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精神科の治療

精神科の治療(せいしんかのちりょう、Psychiatric treatments)は、精神疾患に関する医療であり、WHOは1996年に「精神医療法:10の原則」において、「必要とする全ての人は、基本的精神保健ケアへにアクセスする権利を持つ」、「自己決定権:あらゆる介入は事前に患者からの同意を求めるべきである」との指針を示している。さらにWHOは「患者への処置(治療)や拘束(入院)が長期間に渡る場合には、機械的に定期レビューが実施される制度が存在していなければならない」との方針をも示している。 どのような疾患であっても患者教育は重要である。患者には疾患予防のためのリスクファクターを教育し、健康的なライフスタイルを推奨すべきである。 精神科医数と自殺率は、正の相関関係(p.

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職業性ストレス

職業性ストレス(Occupational stress)とは、労働に際して発生するストレスである。WHOの定義によれば、職業性(労働関連)ストレスとは「仕事上の要求・圧力によって、自分の知識・能力と合致しない仕事に立ち向かわなければならない人々が持つであろう反応」とされている。.

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食事と運動、健康についての世界戦略

食事と運動、健康についての世界戦略(しょくじとうんどう、けんこうについてのせかいせんりゃく、Global Strategy on Diet, Physical Activity and Health)は、2004年5月の世界保健総会により提唱された、非伝染性疾病対策についての世界戦略である。 食事と運動と健康に関する世界戦略とも呼ばれる。.

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自己実現理論

マズローの提唱する、欲求の階層をピラミッドで表現し原始的欲求に近づくほど底辺に書いた図。 自己実現理論(じこじつげんりろん、Maslow's hierarchy of needs)とは、アメリカの心理学者アブラハム・マズローが、「人間は自己実現に向かって絶えず成長する」と仮定し、人間の欲求を5段階の階層で理論化したものである。 自己実現論、(マズローの)欲求段階説、欲求5段階説、など、別の異なる呼称がある。 ピラミッド状の階層を成し、マズローが提唱した人間の基本的欲求を、高次の欲求(上)から並べる。.

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東葛病院

医療法人財団東京勤労者医療会 (いりょうほうじんざいだんとうきょうきんろうしゃいりょうかい とうかつびょういん)は、千葉県流山市にある医療機関。東京勤労者医療会が開設する病院である。2016年5月1日につくばエクスプレス流山セントラルパーク駅前の新病院に移転した。.

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21世紀に向けた指導的健康促進のジャカルタ宣言

21世紀に向けた指導的健康促進のジャカルタ宣言(にじゅういっせいきにむけたしどうてきけんこうそくしんのジャカルタせんげん、Jakarta Declaration on Leading Health Promotion into the 21st Century)は、世界保健機関によって作成された健康づくりについての宣言である。1997年7月21-25日にインドネシア共和国のジャカルタにて開かれた、第4回健康づくり国際会議にて採択された。 この宣言は、健康づくりのためのオタワ憲章の重要性を繰り返し強調し、また21世紀の健康づくりにおいて考慮すべき側面として健康の決定要因(健康の社会的決定要因)の重要性を強調した。.

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