日本の脚気史と軍医総監

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日本の脚気史と軍医総監の違い

日本の脚気史 vs. 軍医総監

日本の脚気史（にほんのかっけし）では、日本（大日本帝国）で脚気の流行が国家的問題となった明治時代から、脚気死亡者数が1千人を下回った1950年代後半までを主として、脚気の原因を巡る医学界の混乱とその収束、軍事上の要請が特効薬の開発に波及した経緯などを記述する。 日本で脚気がいつから発生していたのかは定かではないが、『日本書紀』に同じ症状の病の記述があり、元禄年間には米を精製する習慣が広まり、特に江戸で多く「江戸患い」と呼ばれ、経験的に他の精白されていない穀物を食べた。明治時代には、1870年（明治3年）には翌年にかけて脚気が流行。明治末までに毎年6,500人から15,085人死亡したとみられる。 海軍軍医の高木兼寛はイギリスの根拠に基づく医療に依拠してタンパク質摂取量不足が原因だと仮定して、洋食、麦食を試み、1884年（明治17年）の導入により1883年の23.1%の発症率を2年で1%未満に激減させた。理論は誤っていたものの疫学の科学的根拠は得られていたということである。だが、当時医学の主流派は理論を優先するドイツ医学を模範としいたため、高木は批判され、また予防成績も次第に落ち様々な原因が言われ、胚芽米も導入された。陸軍は科学的根拠なしで謎の対抗をし白米を規則とする日本食を採用、『明治二十七八年役陸軍衛生事蹟』によれば、死者総計の約2割、約4000人が脚気が原因であった。陸軍はその後も脚気の惨害に見舞われた。農学者の鈴木梅太郎は、1910年（明治43年）に動物を白米で飼育すると脚気様の症状が出るが、米糠、麦、玄米を与えると快復することを報告。翌年、糠中の有効成分を濃縮しオリザニンとして販売されたが、医界は受け入れなかった。伝染病説と中毒説が科学的根拠なく学説の域を出られないまま支配的で、栄養欠乏説は受け入れられなかった。1912年にポーランドのカジュミシェ・フンクがビタミンという概念を提唱。国産の栄養説を俗説とさげずんだが、外来の栄養説を後追いし、陸軍主導の調査会には、真因を追及する能力はなかったとも指摘される。陸軍が白米を止め、麦3割の麦飯を採用したのは、海軍から遅れること30年の大正2年だった。 大正以降、ビタミンB1（チアミン）を含まない精米された白米が普及するとともに安価な移入米が増加し、副食を十分に摂らなかったため、脚気の原因が解明された後もビタミンB1の純粋単離に成功した後も1910年に鈴木梅太郎が抽出したオリザニン（樹脂状の塊で、その後、結晶化に成功）は、ニコチン酸を含む不純化合物であり、その純粋単離に成功したのが1931年。、多くの患者と死亡者を出し、結核とならび脚気は二大国民病といわれた。ちなみに統計上の脚気死亡者数は、1923年（大正12年）の26,796人がピークであり、1915年（大正4年）から日中戦争の拡大と移入米の減少によって食糧事情が悪化する1938年（昭和13年）まで年間1万人〜2万人で推移した（翌1939年12月1日、白米禁止と7分つき米の強制）。ようやく1千人を下回ったのは、アリナミンとその類似品が社会に浸透する1950年代後半のことであった1950年（昭和25年）3,968人、1955年（昭和30年）1,126人、1960年（昭和35年）350人、1965年（昭和40年）92人。 1975年（昭和50年）頃からジャンクフードの普及により、脚気が再発してきた。1997年（平成）には、死亡を含む重症例が相次ぎ、厚生省は高カロリー輸液の点滴の際にビタミンB1を投与するという通達を出した。アルコール依存症患者にも多い。. 軍医総監（ぐんいそうかん、英：Surgeon General）は、軍隊における階級の一つで軍医の最高位。.

小池正直

小池 正直（こいけ まさなお、1854年12月23日（嘉永7年11月4日） - 1914年1月1日）は、日本の陸軍軍人。貴族院議員。陸軍軍医総監・正四位・勲一等・功二級・医学博士・男爵。山形県鶴岡市出身。.

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平井政遒

平井 政遒（ひらい まさかつ / まさる、1865年5月31日（慶応元年5月7日） - 1950年（昭和25年）『日本近現代医学人名事典』512頁。）は、明治期から昭和期にかけての内科医。日本陸軍軍医、最終階級は陸軍軍医総監（中将相当）、宮内省御用掛。若狭国小浜藩出身。.

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佐藤恒丸

佐藤 恒丸（さとう つねまる、明治5年8月28日『昭和物故人名録』日外アソシエーツ、1983年。（1872年9月30日） - 昭和29年（1954年）4月16日）は、日本の医師。陸軍軍医総監（中将相当官）。宮中顧問官。医学博士。.

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土岐頼徳

土岐 頼徳（とき よりのり、1843年10月8日 （天保14年9月15日） - 1911年（明治44年）5月12日）は、明治期の医師、日本陸軍軍医。最終階級は陸軍軍医総監（少将相当官）。美濃国出身。従四位勲二等。.

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石坂惟寛

石坂 惟寛（いしざか いかん、天保11年2月22日（1840年3月25日） - 大正12年（1923年）7月29日）は、幕末から明治にかけての医師、日本陸軍軍医。最終階級は陸軍軍医総監（少将相当官）。幼名、逸蔵。.

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石黒忠悳

石黒 忠悳（いしぐろ ただのり、弘化2年2月11日（1845年3月18日） - 1941年（昭和16年）4月26日）は、明治時代の日本陸軍軍医、日本赤十字社社長。草創期の軍医制度を確立した。爵位は子爵。.

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芳賀栄次郎

芳賀 栄次郎（はが えいじろう、1864年9月15日（元治元年8月15日） - 1953年（昭和28年）2月27日）は、日本の陸軍軍医。最終階級は軍医総監。レントゲン技術の日本への導入に貢献した『日本人名大辞典』1480頁ほか、軍陣医学の発展に寄与した『海を越えた日本人人名辞典』（日外アソシエーツ）540-541頁。.

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高木兼寛

木兼寛肖像画--高木兼寛生誕の地穆園広場内の案内板より 高木 兼寛（たかき かねひろ「けんかん」とも呼称される（有職読み）。、嘉永2年9月15日（1849年10月30日） - 大正9年（1920年）4月13日）は日本の海軍軍人、最終階級は海軍軍医総監（少将相当）。医学博士。男爵。東京慈恵会医科大学の創設者。脚気の撲滅に尽力し、「ビタミンの父」とも呼ばれる。当時日本の食文化では馴染みの薄かったカレーを脚気の予防として海軍の食事に取り入れた（海軍カレー）。.

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藤田嗣治

藤田 嗣治（ふじた つぐはる、1886年11月27日 - 1968年1月29日）は日本生まれの画家・彫刻家。第一次世界大戦前よりフランスのパリで活動、猫と女を得意な画題とし、日本画の技法を油彩画に取り入れつつ、独自の「乳白色の肌」とよばれた裸婦像などは西洋画壇の絶賛を浴びたエコール・ド・パリの代表的な画家である。フランスに帰化後の洗礼名はレオナール・フジタ（Léonard Foujita）。.

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森鴎外

森 外（もり おうがい、1862年2月17日（文久2年1月19日） - 1922年（大正11年）7月9日）は、日本の明治・大正期の小説家、評論家、翻訳家、陸軍軍医（軍医総監＝中将相当）、官僚（高等官一等）。位階勲等は従二位・勲一等・功三級・医学博士・文学博士。本名は森 林太郎（もり りんたろう）。 石見国津和野（現・島根県津和野町）出身。東京大学医学部入学時は第一大学区医学校予科卒業。 大学卒業後、陸軍軍医になり、陸軍省派遣留学生としてドイツでも軍医として4年過ごした。帰国後、訳詩編「於母影」、小説「舞姫」、翻訳「即興詩人」を発表する一方、同人たちと文芸雑誌『しがらみ草紙』を創刊して文筆活動に入った。その後、日清戦争出征や小倉転勤などにより、一時期創作活動から遠ざかったものの、『スバル』創刊後に「ヰタ・セクスアリス」「雁」などを発表。乃木希典の殉死に影響されて「興津弥五右衛門の遺書」を発表後、「阿部一族」「高瀬舟」など歴史小説や史伝「澁江抽斎」等も執筆した。 晩年、帝室博物館（現在の東京国立博物館・奈良国立博物館・京都国立博物館等）総長や帝国美術院（現日本芸術院）初代院長なども歴任した。.

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