尿路感染症と膀胱鏡

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尿路感染症と膀胱鏡の違い

尿路感染症 vs. 膀胱鏡

尿路感染症（にょうろかんせんしょう、urinary tract infection、UTI）とは、腎臓から尿管、膀胱を通って尿道口にいたる、尿路に病原体が生着して起こる感染症。. 膀胱鏡（ぼうこうきょう、cystoscope/cystoscopy）とは、尿道～膀胱等を観察する内視鏡器具、もしくは手技のこと。.

尿管

尿管（にょうかん、ureter）とは腎で作った尿を膀胱に運ぶ管腔臓器である。長さは約28㎝、直径4～7㎝。尿管（ゆにょうかん）ともいう。左右に1本ずつある。粘膜・筋層および線維性の外膜からなる。筋層は2層からなり(内縦・外輪であるが、下部では外輪層の外側に縦走筋がある)、1分間に1～4回の蠕動運動をしており、これにより尿を膀胱に効率よく運ぶ。膀胱までに尿を運ぶ際に狭窄する場所として腎盂から尿管へ移行する尿管起始部、総腸骨動脈・総腸骨静脈との交叉部、膀胱壁を貫く膀胱への移行部がある。 腎結石が尿管につかえて痛みの発作をおこすことがある(尿路結石).

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尿道

男性 女性 尿道（にょうどう、Urethra）は、哺乳類の泌尿器に分類される器官のひとつで、尿が、膀胱から体外へ排泄されるときに通る管のこと。男性の場合、膀胱の出口で、精管が接続されており、射精時には、精子を含む精液を運ぶ管でもあるので、生殖器でもある。 ヒトの場合、骨盤内にある膀胱から、恥骨結合の下を通って、外陰部へと続く。女性では、膣前庭に開口するが、男性では、膀胱を出ると、前立腺の中心を貫通し、その後、陰茎内部の尿道海綿体を貫通した後、陰茎亀頭先端に開口する。そのため、男性と女性とで、尿道の形状が大きく異なる。男性の場合、成人で16から20cmの長さがあり、細い。一方、女性の尿道は太く、長さは3 - 4 cmと、男性よりもかなり短い。これが、女性のほうが尿路感染症を起こしやすい原因であるといわれる。尿道には、膀胱を出たあと、尿道周囲の筋肉が発達して、内部の尿の通行を妨げる尿道括約筋がある。この筋は随意筋で、意識的に尿を我慢するときに用いられる。 尿道の壁の構造は、内側に、粘膜があり、その外に主に2層の平滑筋が存在するのが基本であるが、男性の尿道海綿体内では平滑筋層は明確ではない。尿道内部の壁の潤滑剤としての粘液を分泌する尿道腺と呼ばれる小型の分泌腺が多数存在し、尿道の内壁を湿らせている。内側の粘膜は、女性では、膀胱のごく近くでは、膀胱と同じ移行上皮であるが、それ以外のほとんどは重層扁平上皮である。一方、男性尿道では、膀胱の近くでは移行上皮、その後、前立腺内を通るときは前立腺の上皮と同様の多列円柱上皮となり、陰茎内では、独特の重層円柱上皮、亀頭部で重層扁平上皮と、様々に形を変える。.

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膀胱

膀胱（ぼうこう）は、腎臓から送られてくる尿を一時的に溜める袋状の器官。尿を作る動物一般において、それを一時蓄える構造に対してもこの名を与える。.

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水腎症

水腎症（すいじんしょう、hydronephrosis）とは、尿路狭窄などの尿路通過障害のため、腎盂、腎杯が拡張した状態を言う。先天性水腎症では発生異常、後天性水腎症では尿石症、腫瘍、炎症などを原因とする。 両側の尿路閉塞では腎後性無尿を生じ、急性腎不全になる。一時的に経皮的腎瘻を造設することもあるが、通過障害の原因を取り除くことが第一である。.

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