低カルシウム血症と副甲状腺機能低下症

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低カルシウム血症と副甲状腺機能低下症の違い

低カルシウム血症 vs. 副甲状腺機能低下症

低カルシウム血症（ていかるしうむけっしょう、英:hypocalcemia）とは、何らかの原因によって血漿中のカルシウムイオン濃度が生体に必要とされる値よりも低下した状態のことである。例えば、カルシウムイオンの骨や腎臓からの再吸収減少、消化管からの吸収減少、血清カルシウムのキレート化現象などにより起こる。血漿中のカルシウムイオン濃度の低下は神経や筋肉の興奮性を増加させるため反射の亢進、強直性痙攣、テタニー、身体症状としてトルソー徴候（上腕をマンシェットで圧迫し血流を遮断することで助産師手位が出現）、クヴォステク徴候（顔面神経を叩打することで上唇に筋緊張が出現）、ルスト徴候（腓骨神経を腓骨頭後方で叩打することで足の背屈が起こる）などが認められる。低カルシウム血症が持続すると副甲状腺の主細胞の過形成による続発性副甲状腺機能亢進症が生じる。治療にはビタミンDあるいはカルシウムの投与を行う。. 副甲状腺機能低下症（ふくこうじょうせんきのうていかしょう、英:hypoparathyroidism）とは副甲状腺ホルモン（PTH）の不足を原因とした低カルシウム血症、高リン血症によって種々の症状を示す代謝性疾患。上皮小体機能低下症とも呼ばれる。甲状腺機能亢進症の治療のための甲状腺切除の際に傷つけられて発生する場合や頸部の外傷や腫瘍に続発する場合とがある。症状として神経過敏、全身性発作、テタニー、顔面筋の痙攣、運動失調、歩様異常、下痢、嘔吐などが認められる。ストレス、運動、騒音などが誘引となり突然に発症する。血清PTH濃度の低下、PTHの生理的効果の低下、低カルシウム血症、高リン血症、代謝性アルカローシス、さらに呼吸促迫時には呼吸性アルカローシスが認められる。鑑別疾患として破傷風、腎不全、膵島細胞腫瘍、高脂血症、カルシウム吸収不良、膵炎、低アルブミン血症による低カルシウム血症が挙げられる。治療にはカルシウム剤、アルミゲル、ビタミンDの投与が行われる。.

パラトルモン

パラトルモン(parathormone)(パラソルモン)とは副甲状腺（上皮小体）から分泌される84アミノ酸から構成されるポリペプチドホルモンである。 副甲状腺ホルモン(parathyroid hormone, PTH)、上皮小体ホルモンとも呼ばれる。パラトルモンは、血液のカルシウムの濃度を増加させるように働き、逆に甲状腺から分泌されるカルシトニンはカルシウムを減少させるように働く。パラトルモンは、血中のカルシウム濃度を増加させるが、パラトルモン受容体（PTH受容体）は骨、腸、腎臓の3箇所の臓器に発現が見られる。.

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ビタミンD

ビタミンD (vitamin D) は、ビタミンの一種であり、脂溶性ビタミンに分類される。ビタミンDはさらにビタミンD2（エルゴカルシフェロール、Ergocalciferol）とビタミンD3（コレカルシフェロール、Cholecalciferol）に分けられる。ビタミンD2は大部分の植物性食品には含まれず、キノコ類に含まれているのみであり、ビタミンD3は動物に多く含まれ、ヒトではビタミンD3が重要な働きを果たしている。ちなみにビタミンD1はビタミンD2を主成分とする混合物に対して誤って与えられた名称であるため、現在は用いられない。.

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テタニー

テタニーとは、手足に起きる痺れである。症候の一つ。.

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副甲状腺

副甲状腺（ふくこうじょうせん、Parathyroid gland）とは、甲状腺に隣接してヒトでは2対計4個が存在する（動物種によっては3対や4対有することもある）、内分泌腺の1種である。上皮小体（じょうひしょうたい）とも呼ばれる。.

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腎不全

腎不全（じんふぜん、renal failure）は、腎臓機能が正常時の30％を下回り、それに伴い体内において異常を呈している状態、または症候。.

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