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麻疹ワクチン

索引 麻疹ワクチン

麻疹ワクチン(ましんワクチン)は、麻疹の予防に効果的なワクチンである。 初回投与を生後9か月の子供にした場合は85%の効果が診られ、生後12か月の子供にした場合は95%の効果が診られる。初回の投与で免疫が得られなかった場合、2度目の投与でほぼ全てのヒトに免疫がつく。このワクチンの投与率が人口の93%以上だと一般的に麻疹は発生しないが、予防接種人口が減少すると再発生する。 麻疹ワクチンは何年も有効性が持続し、時間経過による効果減少については不明確である。 麻疹ウイルスと接触した後からでも数日以内にワクチンを投与すれば予防効果はみられる。 麻疹ワクチンは一般的に安全でありHIV感染症のヒトにも投与できる。副作用は通常、軽度で短期間であり、穿刺による痛みまたは軽度の発熱である。アナフィラキシー を起こしたケースは約1/100,000(10万人に1人の割合)である。このワクチンの投与によるギラン・バレー症候群、自閉症、炎症性腸疾患になる確率の上昇はみられない。2016年現在、日本では、MR(麻疹・風疹混合)ワクチンの定期接種を行っている。 麻疹ワクチンは単独または他のワクチンと組み合わさったものがある。混合ワクチンは風疹ワクチンと合わせた麻疹・風疹混合ワクチン(MRワクチン)、麻疹・風疹・おたふくかぜワクチンを合わせた新三種混合ワクチン(MMRワクチン)があり、1971年から使われている。日本では、MMRワクチンは1988年から1993年まで実施されていたが、2016年現在未承認である。さらに2005年には、水疱瘡の予防に用いる水痘ワクチンと新三種混合ワクチンを合わせたがつくられた。日本では、2016年現在未承認である。 麻疹ワクチンは単独型、混合型ともに同様の効果がある。世界保健機構(WHO)は麻疹の発症する地域での生後9か月の子供への予防接種を推奨している。麻疹が頻繁に発症しない地域では生後12か月の子供への予防接種が適切とされていて、2016年現在、日本では一般的に1歳で接種されている。 麻疹ワクチンは 麻疹ウイルスを弱めたものから作られる。もともとは乾燥粉末を特定の液体と混ぜ合わせることで皮下注射または筋肉注射で投与できる。ワクチンの効果は血液検査によって確認できる。 2013年までに約85%の世界の子どもたちがワクチンの投与を受けている。2008年には少なくとも192カ国に2回の投与が提供された。麻疹ワクチンが最初に導入されたのは1963年である。麻疹ワクチンはWHO必須医薬品モデル・リストに記載されており、基礎的な医療制度で重要視されている医薬品である。2014年の発展途上国での麻疹ワクチンの価格は一投与につき約$0.70米ドルである。.

20 関係: 世界保健機関人口弱毒化ウイルス後天性免疫不全症候群医療制度ワクチンアナフィラキシーギラン・バレー症候群炎症性腸疾患発熱風疹賦形剤麻疹麻疹・風疹混合ワクチン開発途上国自閉症WHO必須医薬品モデル・リスト水痘ワクチン流行性耳下腺炎ワクチン新三種混合ワクチン

世界保健機関

世界保健機関(せかいほけんきかん、World Health Organization, WHO、Organisation mondiale de la santé, OMS)は、人間の健康を基本的人権の一つと捉え、その達成を目的として設立された国際連合の専門機関(国際連合機関)である。略称は英語式(WHO)と仏語式(OMS)で異なる。日本をはじめ多くの国では英語略称のWHO(ダブリュー・エイチ・オー)が多用される。(以下「WHO」と表記する。読みについては後述) 1948年設立。本部はスイス・ジュネーヴ。設立日である4月7日は、世界保健デーになっている。 WHOでは「健康」を「身体的、精神的、社会的に完全な良好な状態であり、たんに病気あるいは虚弱でないことではない」(WHO憲章前文)と定義しており、非常に広範な目標を掲げている。 そのために、病気の撲滅のための研究、適正な医療・医薬品の普及だけでなく、基本的人間要請 (basic human needs, BHN) の達成や健康的なライフスタイルの推進にも力を入れている。また組織の肥大化と共に企業との癒着構造が問題として指摘されている。.

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人口

人口(じんこう、仏: 英: Population、独: Bevölkerung)は、ある人間集団の総体を指す概念であり、またその集団を構成する人間の総数を指す統計上の概念である。.

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弱毒化ウイルス

弱毒化ワクチンは生存能力を損なうことなくウイルスのビルレンス(en:virulence)を低下させて作ったワクチンである。弱毒化とは生きたウイルスを無害化したり病原性を低下させたりすることである。対照的にウイルスを「殺して」(不活化して)得られたワクチンは不活化ワクチンという。.

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後天性免疫不全症候群

後天性免疫不全症候群(こうてんせいめんえきふぜんしょうこうぐん、Acquired immune deficiency syndrome, AIDS(エイズ))とは、ヒト免疫不全ウイルス(HIV)が免疫細胞に感染し、免疫細胞を破壊して後天的に免疫不全を起こす疾患。照屋勝治はエイズを慢性ウイルス血症による「全身性炎症性疾患」としている。性感染症の一つ。 感染から2-4週で、無症候(症状がない)や、インフルエンザ様の症状などを起こしてから、5年から10年の症状のない潜伏期間に入る。後に風邪によく似た症状や、全身の脂漏性皮膚炎を呈し、その後、多くの感染症にかかるようになる。主な感染経路は、コンドームを用いない性行為のほか、注射器の打ちまわしといった血液感染や、母子感染が主である。感染しているかの検査には血液検査が用いられる。 治療には抗HIV薬を用いたHAART療法が用いられるが、完治は困難で薬の服用が継続される。一方で、平均余命は治療により非感染者とほぼ同水準まで延長されているとする研究も報告されている。.

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医療制度

医療制度(いりょうせいど、Health care system)は目標とする地域の医療ニーズに合致するように設計される。世界には様々な医療制度が存在する。市場原理によって動くように設計されている国があれば、それよりは中央集権的に運営されている国もある。この主体は政府であったり、労働組合であったり、慈善団体であったり、宗教であったり、他の連合組織であったりする。医療制度の変化は革命的であることより改善的であることが多い。.

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ワクチン

ワクチン(Vakzin、vaccine)は、感染症の予防に用いる医薬品。病原体から作られた無毒化あるいは弱毒カ化された抗原を投与することで、体内に病原体に対する抗体産生を促し、感染症に対する免疫を獲得する。 18世紀末、一度罹患したら再び罹患しない事実からエドワード・ジェンナーが天然痘のワクチンを発見し、その後にルイ・パスツールがこれを弱毒化した。弱毒生ワクチン、あるいは生ワクチンと呼ばれる。これに対して、不活化ワクチンは抗原のみを培養したもので、複数回の摂取が必要となったりする。.

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アナフィラキシー

アナフィラキシー()とは、人や他の哺乳類で認められる、急性の全身性かつ重度なI型アレルギー反応の一つ。ギリシャ語である「ανα ana(反抗して)」と「φύλαξις phylaxis(防御)」を語源とする。ほんの僅かなアレルゲンが生死に関わるアナフィラキシー反応(アナフィラキシーショック)を引き起こすことがある。アナフィラキシーは、アレルゲンの摂取、皮膚への接触、注射や時に吸入により惹起され得る。.

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ギラン・バレー症候群

ラン・バレー症候群(ギラン・バレーしょうこうぐん、Guillain-Barré syndrome)は、急性・多発性の根神経炎の一つで、主に筋肉を動かす運動神経が障害され、四肢に力が入らなくなる病気である。重症の場合、の呼吸不全を来し、この場合には一時的に気管切開や人工呼吸器を要するが、予後はそれほど悪くない。日本では厚生労働省の治療研究(難治性疾患克服研究事業)の対象となっているが、医療給付(難病医療費助成制度)の対象ではない。.

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炎症性腸疾患

症性腸疾患(えんしょうせいちょうしっかん、inflammatory bowel disease、略: IBD)とは、主として消化管に炎症をおこす慢性疾患の総称で、潰瘍性大腸炎(UC)、クローン病(CD)の2疾患からなる。 感染性腸炎とは違い、この二疾患は主に自己免疫的な機序によると考えられている慢性疾患。治療はメサラジンに代表されるサリチル酸製剤、インフリキシマブに代表される抗TNF-α抗体、副腎皮質ステロイドなどを用いて寛解に導き、刺激の多い食事を控えて寛解を維持するという点で共通している。 感染性腸炎のカンピロバクター腸炎、サルモネラ腸炎、アメーバ赤痢(アメーバ性大腸炎)は間違いやすく、中でもカンピロバクター腸炎の鑑別は難しく、内視鏡検査、培養検査、抗体検査が併用される.

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発熱

熱(はつねつ、fever)とは、病気や疾患に伴う症状の一つ。医療の場などにおいてはしばしば熱発(ねっぱつ)とも呼ばれる。.

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風疹

疹(ふうしん、)とは、ウイルス感染症の一種で、風疹ウイルスによる急性熱性発疹性疾患 厚生労働省 2013年5月8日閲覧。一般に日本では三日はしかとしても知られ、英語では「German measles(ドイツはしか)」とも呼ばれている。日本では「風しん」として感染症法に基づく五類感染症に指定して届出の対象としている。 伝染力は水痘(水疱瘡)、麻疹(はしか)より弱い。小学生の患者が多い。効果的な治療法は無く、症状に応じた対症療法をとることとなる。ワクチンによる予防が最も重要である。妊娠初期に妊婦が感染した場合の先天性風疹症候群が問題となる。.

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賦形剤

1gの薬品原末と9gの乳糖 黄土色が薬品原末 混和し10倍散としたもの 賦形剤(ふけいざい、vehicle, diluent)とは、医薬品や農薬などの取扱いあるいは成形の向上や服用を便利にするために加える添加剤。錠剤では、乳糖やデンプンがよく用いられる。.

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麻疹

麻疹(ましん、measles, rubeola、別名・痲疹)とは、ウイルス感染症の一種で、麻疹ウイルスによる急性熱性発疹性疾患、中国由来の呼称で発疹が麻の実のようにみえる。日本では「麻しん」として感染症法に基づく五類感染症に指定して届出の対象としている(疹が常用漢字でない)。江戸時代以降の和語でははしか(漢字表記は同じく麻疹)と呼び、。古くから「はしかのようなもの」の慣用句があり、通過儀礼のようなもので2度なし病とも呼ばれたが、ワクチン時代の2000年代以降ではそうでもない。 麻疹は麻疹ウイルスウイルスは世界保健機関 (WHO) の分類により現在AからHの8群、22遺伝子型に分類されている。によるものであり、その感染力は極めて強く、その感染経路は空気感染を始めとして飛沫感染・接触感染と多彩である(空気感染もするので、たとえ患者に触れなくても、たとえ飛沫を浴びなくても、ただ患者がいる部屋の空気を吸うだけでも感染する)。 麻疹に関して麻疹ワクチンの予防接種は、効果がある唯一の予防法であり、世界では予防接種の実施により麻疹による死亡を2000-2013年の間に75%減少させた。世界児童のおよそ85%は接種を受けている。患者に接触してから3日以内であれば麻しんワクチンの接種により発病を予防できる可能性があり、 患者に接触してから6日以内であればガンマグロブリンの注射により発病を予防できる可能性がある。一度罹患するかワクチンによって、抗体価があるうちに感染すると症状は出ないが、抗体価が再び上昇するブースター効果がかかるが、現代では抗体価が減少し続けて再感染することがある。ワクチンによる獲得免疫の有効期間は約10年とされるが、ブースター効果による追加免疫が得られないこともある。 発病(発症)してからの治療法はなく、対症療法が行われる。先進国における栄養状態の改善、対症療法の発達によって死亡率は0.1-0.2%である。 世界の患者数は年間20万人ほどであり、主にアジア・アフリカの途上国である。流行株の変異によって、ワクチンで獲得した抗体での抑制効果が低くなることが懸念されている。定期的に流行しており、日本の江戸時代でも13回の大流行があり、ワクチン時代の2007-2008年に1万人の罹患者を超える流行が起きた。.

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麻疹・風疹混合ワクチン

麻疹・風疹混合ワクチン(ましん・ふうしんこんごうワクチン、MRワクチン)とは、従来の麻疹(Measles)・風疹(Rubella)ワクチンを混合したワクチンである。2005年6月に承認され、2006年4月から定期接種として接種が開始された。.

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開発途上国

開発途上国(かいはつとじょうこく)とは、経済発展や開発の水準が先進国に比べて低く、経済成長の途上にある国を指す。発展途上国(はってんとじょうこく)、または単に途上国(とじょうこく)とも言われる。一般的には、経済協力開発機構(OECD)の開発援助委員会(DAC)が作成する「援助受取国・地域リスト」(DACリスト)第I部に記載されている国や地域が該当する。 東南アジア、中東、アフリカ、ラテンアメリカ、オセアニア、東ヨーロッパ、NIS諸国の国々に多い。近年の急速な経済成長から新興国と称される国がある一方で、後発開発途上国に指定される国もあり、一言で「開発途上国」と称しても国のあり方は多様である。.

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自閉症

従来からの呼称である自閉症(じへいしょう、Autism)、DSM-IVにおける診断名の自閉性障害(Autistic Disorder)は、社会性の障害や他者とのコミュニケーション能力に障害・困難が生じたり、こだわりが強といった特徴を持ち、多くが精神遅滞を伴う。先天性の要因が大きい。典型的には明白な状態。早期幼児自閉症、小児自閉症、カナー自閉症と呼ばれることもある。 DSM-IVでは広汎性発達障害(PDD)の分類で、単に「自閉症」と称することが多いもので、従来型自閉症とか古典的自閉症と呼ばれる。この分類の中で別の概念を紹介すると、幼少期に発症したものは小児期崩壊性障害とされ、もう少し症状が軽い状態ではアスペルガー症候群が含まれている。 治療法は存在しないが、回復した児童のケースが報告されてはいる。早期の会話・行動介入は、自閉症を持つ児童のセルフケアや社会的・コミュニケーションスキルの助けとなるであろう。自閉症の児童は成人に達したのち、独立して生活することに成功しているケースは多くないが、しかしIQが70以上では一部ではうまくやることができる例も増加する。カナータイプ、典型的自閉症はその多くが要介護で自立できるのはごくわずかである。自閉症における社会的文化が存在し、一部の人々はケアを求めるべきだとしているが、一方で自閉症は個性と受け止めるべきであり障害として治療すべきではないと主張している人々もいる。 世界的には自閉症を持つ人は2,170万人ほど(2013年)。世界において、1000人あたり約1〜2人が自閉症を持っているとされ、また男子には女子の5倍以上多い。.

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WHO必須医薬品モデル・リスト

WHO必須医薬品モデル・リスト()は、世界保健機関(WHO)によって策定された医薬品リスト。必須医薬品(E-Drug)の一覧表となっており、約300品目が収載されている。医薬品の入手が困難な開発途上国で最小限必要な医薬品として、入手しやすさ等も考慮して選定されており、医療援助の際の指標ともされている。.

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水痘ワクチン

水痘ワクチン(すいとう)は水疱瘡ワクチン(みずぼうそう)、Varicella and herpes zoster vaccinesとしても知られ、水痘と帯状疱疹の予防に使われるワクチン。.

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流行性耳下腺炎ワクチン

流行性耳下腺炎ワクチン(りゅうこうせいじかせんえんわくちん)、おたふくかぜワクチン、ムンプスワクチン、Mumps vaccineは 流行性耳下腺炎の予防に使われるワクチンである -->。流行性耳下腺炎ワクチンは大体の人口に投与すると人口全体への感染が減少する。90%の人口にワクチン投与した場合、およそ85%の人口に効果がみられる。 長期効果には2度の投与が必要であり -->1度目は生後12ヶ月から18ヶ月の間がよいとされ -->、2度目は2歳から6歳の間が一般的である。 免疫がない(予防接種をしていない)人がムンプスウイルス(流行性耳下腺炎の原因となるウイルス)と接触した後からでもワクチンは効果的である。 流行性耳下腺炎ワクチンはとても安全で副作用は軽度である。軽度の副作用は穿刺(せんし)による痛みや腫れと微熱である -->。 重度の副作用は極稀である。 ワクチンによる神経組織への副作用の証明は明らかではない 。妊娠中の人や免疫抑制中の人はワクチン投与するべきではない。妊娠中に母親がワクチンを投与した場合の子供の免疫効果はみられないが、免疫効果率についての記録資料はない。このワクチンは鶏の細胞内で造られたワクチンだが卵アレルギーの人にも安全に投与できる。 ほとんどの先進国と多くの発展途上国では麻疹と風疹を合わせた新三種混合ワクチン(MMR)が予防接種に使われている。さらに新三種混合ワクチンに水疱瘡ワクチンを加えた四種混合ワクチン(MMRV)がある。2005年までに110か国で予防接種に使われている -->。ワクチンが広範で使われてる地域では90%の免疫効果がみられる -->。多種あるワクチンの内の一種は500,000,000程投与されている。混合ワクチンは2016年現在日本ではいずれも未承認で、任意接種として流行性耳下腺炎ワクチンの単独接種が行われている。 初期の流行性耳下腺炎ワクチンは1948年に認可されたが効果がみられたのは短期間であった。1960年代には改良されたワクチンが販売されるようになった -->。初期のワクチンは不活化ワクチンであり、その次に改良されたのが生ワクチンである。流行性耳下腺炎ワクチンはWHO必須医薬品モデル・リストに記載されており、基礎的な医療制度で重要視されている医薬品である。 2007年までに多種のワクチンが使われている。2014年の新三種混合ワクチンの世界価格は1投与につき$0.24米ドルである。.

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新三種混合ワクチン

新三種混合ワクチン(しんさんしゅこんごうワクチン)とは、麻疹(measles)、流行性耳下腺炎(おたふく風邪、mumps)、風疹(rubella)の三種の生ワクチンが混合されたワクチンで、頭文字からMMRワクチンとも呼ばれる。2016年現在、日本ではMMRワクチンは未承認であるため、国産製品はない。 日本では、1988年から1993年まで実施されていた。しかしムンプスワクチンによる無菌性髄膜炎発生率が高い事が問題となり、中止となった。2006年4月から、副反応が問題となったムンプスワクチンを除いた、麻疹・風疹混合(MR)ワクチンの接種が開始された。 日本で輸入のMMRワクチンを接種することは可能で、日本の救済制度は適応されないが、輸入ワクチン副作用被害者補償制度(輸入商社による補償制度)の対象となる。 アメリカ合衆国においては、1971年から一般的に行われており、現在では改良されたワクチンが利用されている。さらに2005年、米国食品医薬品局(FDA)は、麻疹・流行性耳下腺炎・風疹・水痘-帯状疱疹混合ワクチンMMRV(Vはvaricella-zosterの頭文字)を認可している。.

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