レボノルゲストレルと避妊

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レボノルゲストレルと避妊の違い

レボノルゲストレル vs. 避妊

レボノルゲストレル（Levonorgestre）はホルモン製剤の一つであり、様々な避妊手段に用いられる。 錠剤はプランBというブランドが主流で、緊急避妊薬として120時間以内に効果があり、性交渉後時間が経つにつれて効果が薄れ、妊娠前にのみ効く。また、エストロゲンと組み合わせた複合経口避妊薬もある。 ミレーナが主流なIUD内では、妊娠の長期予防に役立つ。一部の国では、移植可能なレボノルゲストレルも入手できる。 よく見られる副作用は、吐き気、乳房の圧痛、頭痛、経血量の増加や減少または生理不順である。妊娠中に緊急避妊薬として使用した場合に、胎児に影響する証拠はない。授乳中に使用しても安全である。レボノルゲストレル配合の避妊薬を摂取しても、性感染症のリスクは変わらない。子宮頸部を閉鎖して排卵を減少させ、精子の通過を防止することで効果がある。 レボノルゲストレルが最初に作られたのは1960年代で、1980年代に避妊薬として使用され始めた。 1999年にフランスで"NorLevo®" としてフランスで正式に商品化され、以降、各国で正式に承認された。世界保健機関の必須医薬品のひとつで、基本的な保健システムに欠かせない最も重要な医薬品である。 ジェネリック医薬品として入手できる。 緊急避妊のために必要な服用量の卸売価格は、0.23～1.65米ドルである。 アメリカでは、あらゆる年齢層を対象に一般用医薬品として販売されている。日本では導入が遅れ2011年2月23日に緊急避妊薬ノルレボ®として承認された(アジアで認可していないのは日本と北朝鮮だけであった）が、一般用には販売されておらず、2017年7月26日、厚生労働省の「医療用から要指導・一般用への転用に関する評価検討会議」で一般用医薬品への転換が検討されたが、時期尚早として見送られた。 本剤の成分に対する過敏症の既往がある場合、重篤な肝機能障害のある場合（代謝能の低下により肝臓への負担が増加し、症状が増悪する可能性がある）、妊婦（成立した妊娠には効果がない）には処方してはいけない。その他肝障害のある場合、心疾患・腎疾患又はその既往歴のある場合（電解質代謝への影響によるナトリウムや体液の貯留により、症状が増悪する可能性がある）にも慎重を要する。また、重度の消化管障害あるいは消化管の吸収不良症候群がある場合，本剤の有効性が期待できないおそれがある。 副作用は、消退出血（46.2％）、不正子宮出血（13.8％）、頭痛（12.3％）、悪心（9.2％）、閨怠感（7.7％）などがあり、その他にめまい、腹痛、嘔吐、下痢、乳房の痛み、月経遅延、月経過多、疲労などがある。妊娠回避効果は100％ではなく、排卵日付近の性交渉ではレボノルゲストレルを使っても81〜84％であるノルレボ錠の添付文書および「使用上の注意」の解説より。 を参照。. 避妊（ひにん、birth control, contraception）とは、技術や方法、避妊具などの道具、避妊薬などの医薬品、手術などなんらかの手段を用い、受精もしくは受精卵の着床を妨げて、妊娠を避けることの総称である。.

精子

精子（せいし）とは、雄性の生殖細胞の一つ。動物、藻類やコケ植物、シダ植物、一部の裸子植物（イチョウなど）にみられる。 卵子（右下）に到達した精子 頭部と尾部が見分けられる '''精子の構造''' 細胞核からなる頭部（青）、ミトコンドリアを含みエネルギーを生成する中片部、推進運動を行う尾部からなる。.

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肝臓

肝臓（かんぞう、ἧπαρ (hepar)、iecur、Leber、Liver）は、哺乳類・鳥類・齧歯類・両生類・爬虫類・魚類等の脊椎動物に存在する臓器の一つ。 ヒトの場合は腹部の右上に位置する内臓である。ヒトにおいては最大の内臓であり、体内維持に必須の機能も多く、特に生体の内部環境の維持に大きな役割を果たしている。 本稿では主にヒトについて記載する。.

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腎臓

腎臓（じんぞう、ren、kidney）は、泌尿器系の器官の一つ。血液からの老廃物や余分な水分の濾過及び排出を行って尿を生成するという、体液の恒常性の維持を主な役割とする。.

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性行為

性行為（せいこうい、Rapport sexuel、Sexual intercourse）は、性欲に基づいた行為。性器や肛門の接触や性交などの行為のこと。 人が性的欲求に触発され、複数で行う一連の行為のことである。快楽や愛情表現を目的として行われる事も多く、必ずしも生殖に結びつかない。主に一組（カップル）の男女が性交（交尾）を行うことであるが、人はそれぞれ様々な性的指向（同性愛、フェチズムなど）を持っており、「性行為」が指す範囲は幅広い。.

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性感染症

性感染症（せいかんせんしょう、性行為感染症、性病、sexually transmitted infections: STI, sexually transmitted diseases: STD, venereal diseases: VD）とは、膣性交、肛門性交、口腔性交を含む性行為によって感染する感染症である -->。ほとんどの性感染症は感染初期に症状を示さない。そのため他の人へ感染させやすい。。症状と徴候として膣やペニスの分泌物、性器やその周辺に生じる潰瘍、下腹部痛などが含まれる。 -->妊娠や出産に伴う感染では新生児の予後不良となりうる。 -->また、不妊の原因となることもある。 性感染症の原因となる細菌、ウイルス、寄生虫は30種以上にのぼる。細菌性にはクラミジア感染症、淋病、梅毒などがある。 -->ウイルス性には性器ヘルペス、HIV/AIDS、尖圭コンジローマなどがある。 -->寄生虫にはトリコモナス症などがある。 -->性感染症は通常は性交によって伝播するが、汚染した血液や臓器との接触、授乳、出産など性交以外の接触によって伝播することもある。診断検査は先進国では利用しやすいが、発展途上国においてはその限りでない。 性感染症の最も効果的な予防法は性交をしないことである。予防接種によってある種の性感染症のリスクを低減する事も可能であり、B型肝炎、一部の型のHPVがこれにあたる。コンドームの使用、不特定多数の相手と性交をしないといったセーフセックスの実施も感染のリスクを低下させる。男性の割礼はある種の性感染症の予防に効果的である。ほとんどの性感染症は寛解可能あるいは完治可能である。一般的な性感染症の中では梅毒、淋病、クラミジア感染症、トリコモナス症が完治可能だが、ヘルペス、B型肝炎、HIV/AIDS、HPVは寛解可能である一方完治はできない。淋菌などの一部の病原体はある種の抗生物質に耐性を獲得しつつある。 2008年には5億人の人々が梅毒、淋病、クラミジア、トリコモナスのいずれかに感染したと推定された。さらに少なくとも5.3億人が性器ヘルペスに、2.9億人の女性がヒトパピローマウイルスに感染している。HIVを除いても性感染症は2013年の一年間で14万2千人の死を引き起こした。アメリカ合衆国では2010年に1900万人が新たに性感染症に感染している。歴史的な記述は少なくとも紀元前1550年頃のエーベルス・パピルスや旧約聖書までさかのぼる。性感染症にはしばしば恥や汚名を伴う。英語では症状を示さない感染者を含む、sexually transmitted infection の語が、sexually transmitted disease や venereal disease よりも好まれて用いられる。.

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